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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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梁云云 主治醫(yī)師
南昌市第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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手術(shù)治療：.子宮頸原位癌的處理對(duì)于確診為早期妊娠合并子宮頸原位癌者，可行全子宮切除術(shù)或次廣泛子宮切除術(shù)，保留一側(cè)卵巢。如孕婦年輕，要求生育，可允妊娠繼續(xù)而做密切隨訪(fǎng)，足月時(shí)行剖宮產(chǎn)，于產(chǎn)后6～8周再做子宮切除。如孕婦的一般情況較差，不宜做手術(shù)時(shí)，可先吸宮終止妊娠，在妊娠終止后6～8周再做腔內(nèi)放射治療。2.子宮頸浸潤(rùn)癌的處理妊娠合并子宮頸浸潤(rùn)癌的處理與一般非妊娠期子宮頸癌相同，主要是根治性子宮切除術(shù)加雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，腫瘤化療或輔助性化療，或腔內(nèi)放療加體外放療，或多種措施的聯(lián)合。處理方案的選擇取決于：①子宮頸癌獲確診時(shí)的臨床期別，早期子宮頸癌多采用手術(shù)治療，中、晚期者選擇放射治療;②子宮頸癌獲確診時(shí)的妊娠階段，孕早期多采用犧牲胎兒保全母體為主的治療措施，孕中期采用保胎后做腫瘤的治療的方案;③對(duì)胎兒的殷求性，對(duì)珍貴兒者可考慮保胎。3.分娩方式的選擇對(duì)于妊娠合并子宮頸癌分娩方式的選擇，尚存爭(zhēng)議。有些學(xué)者認(rèn)為對(duì)于瘤體不大的Ⅰa、Ⅱa和早期Ⅱb子宮頸癌孕婦，可選陰道產(chǎn)。至于陰道產(chǎn)是否會(huì)促成癌細(xì)胞的擴(kuò)散，至今未有定論，不過(guò)并無(wú)證據(jù)顯示陰道產(chǎn)會(huì)影響妊娠合并子宮頸癌患者的生存率。但陰道分娩時(shí)胎兒通過(guò)宮頸可能加速癌腫擴(kuò)散及可能引起的出血和感染，故多數(shù)學(xué)者主張采用剖宮產(chǎn)分娩方式。已有報(bào)道子宮頸癌患者陰道產(chǎn)后于會(huì)陰側(cè)切部位發(fā)生癌細(xì)胞的種植，因此對(duì)這一類(lèi)做過(guò)會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦應(yīng)做密切的隨訪(fǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)切開(kāi)部位有結(jié)節(jié)形成，應(yīng)立即做切除活檢，以免將腫瘤誤為膿腫處理。
2015-09-25 15:50
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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2015-09-25 15:57
1、早孕期間。需要終止妊娠，隨后好好進(jìn)行宮頸癌治療。
2、妊娠中期。需要和患者好好商量，通常是需要終止妊娠的，隨后進(jìn)行治療！
3、晚孕期。
?？梢圆捎闷诖煼?，在不影響預(yù)后的前提下，盡量等到小孩成熟，這樣再行剖腹產(chǎn)或同時(shí)行宮頸癌的手術(shù)治療。
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回答3
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門(mén)診部
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您好，可以服用中藥辨證施治，宮頸癌中藥的具體選用還需在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行，考慮到每個(gè)宮頸癌患者的身體差異性和病況差異性，切忌盲目服藥。 其他治療：
2015-09-30 07:30
(1)針刺關(guān)元、天樞、大腸俞、足三里、公孫，留針20～50分鐘，隔日1次。適于久病體弱，食少納呆，少腹疼痛者。
(2)針刺氣海、子宮、蠡溝、三陰交，用于宮頸癌的輔助治療。
(3)針刺合谷、天樞、上巨虛、足三里。適用于宮頸癌腹墜脹疼痛、有膿血便者。
(4)耳針，選子宮、外生殖器;腎、迷根等穴，可針刺或埋針或穴位貼壓。適于宮頸癌的輔助治療。
2、中醫(yī)推拿治療宮頸癌
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是妊娠合并宮頸癌? 較少見(jiàn)近年生育年齡宮頸癌患者增多的趨勢(shì)引起了對(duì)宮頸癌合并妊娠的重視。妊娠期很少合并婦科惡性腫瘤，偶可見(jiàn)者，以宮頸癌最為多見(jiàn)，占宮頸癌的9.2%~70.5%。特別是近年來(lái)宮頸癌的發(fā)病有年輕化趨勢(shì)，小于35歲的妊娠合并宮頸癌患者比例逐漸增大，以及生育年齡提前等因素，妊娠合并宮頸癌越來(lái)越受到人們的重視。早期妊娠或妊娠期陰道流血均應(yīng)做婦科檢查，對(duì)宮頸有可疑病變者應(yīng)做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢，以免漏診和誤診。宮頸錐切術(shù)僅用于陰道鏡檢查異常和細(xì)胞學(xué)檢查高度懷疑宮頸癌者，且應(yīng)在孕中期進(jìn)行。 查看全文»
