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膽囊管結(jié)石的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)等。身體不適時(shí)，要及時(shí)看醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自己胡亂用藥。
1.癥狀表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)右上腹疼痛，可向右肩背部放射，還可能伴有惡心、嘔吐等。
2.體征檢查：右上腹可有壓痛、墨菲征陽(yáng)性。
3.影像學(xué)檢查：腹部超聲可發(fā)現(xiàn)膽囊管內(nèi)的強(qiáng)回聲及聲影；CT和磁共振檢查也有助于診斷。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能升高，肝功能檢查可能出現(xiàn)膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶異常。
5.病史詢問(wèn)：了解患者的飲食情況、既往病史等。
綜合運(yùn)用上述方法，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷膽囊管結(jié)石，以便制定合適的治療方案。

膽囊結(jié)石病臨床癥狀常不典型，有急性發(fā)作病史的膽囊結(jié)石，一般根據(jù)臨床癥狀體征不難做出診斷;但若無(wú)急性發(fā)作史，診斷則主要依靠輔助檢查，診斷要點(diǎn)如下：
1.反復(fù)發(fā)作急性膽囊炎，慢性膽囊炎，膽囊積液或膽絞痛，而皮膚黏膜無(wú)黃染或黃疸輕。
2.反復(fù)多年發(fā)作膽囊炎而無(wú)黃疸，此次發(fā)作伴有黃疸，應(yīng)考慮膽囊結(jié)石伴繼發(fā)性膽總管結(jié)石。
3.超聲發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有結(jié)石，膽囊腫大，積液，壁增厚或萎縮;口服膽囊造影證實(shí)膽囊內(nèi)結(jié)石，超聲診斷正確率可達(dá)95%以上。
4.Mirizzi綜合征：部分病人的膽囊管和肝總管并行一段后再匯入膽總管，如有膽囊頸或膽囊管的結(jié)石嵌頓，膽總管可因結(jié)石壓迫及炎癥水腫造成部分梗阻或狹窄，因而導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的膽管炎，病人有右上腹疼痛，發(fā)熱及黃疸，超聲及剖腹探查可確定診斷。