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回答1
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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重度磷中毒是一種嚴重的中毒情況,磷可通過皮膚、呼吸道、消化道等途徑進入人體,損害多個器官系統(tǒng)。治療包括清除毒物、解毒藥物應(yīng)用、對癥支持治療等。若身體出現(xiàn)異常癥狀,請立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的囑咐進行治療,切勿自行用藥。
2015-09-16 18:47
1.清除毒物:立即脫離中毒環(huán)境,脫去污染衣物,用大量清水沖洗皮膚。對于口服中毒者,應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。
2.解毒治療:應(yīng)用硫酸銅溶液洗胃,可使其形成不溶性磷化銅。
3.對癥治療:糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
4.藥物治療:使用阿托品解除平滑肌痙攣;使用腎上腺皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng),如地塞米松。
5.器官支持:若出現(xiàn)肝腎功能損害,進行相應(yīng)的保肝、護腎治療。
重度磷中毒病情危急,需及時、綜合治療,以挽救生命,減少并發(fā)癥。
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,嚴重病人可加用換血療法。有出血現(xiàn)象時,根據(jù)病情選用維生素K、對羧基節(jié)胺及其他止血藥物。余為輸液、維持營養(yǎng)和對癥處理。
2015-09-16 19:03
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回答3
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學門診部
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1.現(xiàn)場急救盡快清除毒物是挽救患者生命的關(guān)鍵。對于皮膚染毒者應(yīng)立即及時去除被污染的衣服,并在現(xiàn)場用大量清水反復(fù)沖洗,對于意識清醒的口服毒物者,如應(yīng)立即在現(xiàn)場反復(fù)實施催吐。絕不能不做任何處理就直接拉患者去醫(yī)院,否則會增加毒物的吸收而加重病情。
2.清除體內(nèi)毒物
(1)洗胃徹底洗胃是切斷毒物繼續(xù)吸收的最有效方法,口服中毒者用清水、2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲忌用)或1:5000高錳酸鉀溶液(對硫磷忌用)反復(fù)洗胃,直至洗清為止。由于毒物不易排凈,故應(yīng)保留胃管,定時反復(fù)洗胃。
(2)灌腸 有機磷農(nóng)藥重度中毒,呼吸受到抑制時,不能用硫酸鎂導(dǎo)泄,避免鎂離子大量吸收加重了呼吸抑制。
(3)吸附劑 洗胃后讓患者口服或胃管內(nèi)注入活性炭,活性炭在胃腸道內(nèi)不會被分解和吸收,可減少毒物吸收,并能降低毒物的代謝半衰期,增加其排泄率。
(4)血液凈化 治療重度中毒中具有顯著效果,包括血液灌流、血液透析及血漿置換等,可有效清除血液中和組織中釋放入血的有機磷農(nóng)藥,提高治愈率。
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