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診斷譫妄需要綜合考慮患者的癥狀表現(xiàn)、病史、體格檢查、精神狀態(tài)評估以及必要的實驗室檢查等。包括意識障礙、認(rèn)知改變、感知覺異常、睡眠-覺醒周期紊亂、情緒波動等。 1.癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)注意力不集中、思維混亂、言語不清、幻覺、妄想等癥狀。 2.病史采集：了解患者是否有基礎(chǔ)疾病，如腦部疾病、感染、代謝紊亂、藥物或酒精濫用等。 3.體格檢查：檢查生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)體征，觀察是否有發(fā)熱、血壓異常、瞳孔變化等。 4.精神狀態(tài)評估：通過專業(yè)的精神評估量表，如簡明精神狀態(tài)檢查表（MMSE）等，評估患者的認(rèn)知功能。 5.實驗室檢查：包括血常規(guī)、血生化、甲狀腺功能、腦電圖等，以排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。 6.睡眠監(jiān)測：了解患者的睡眠-覺醒周期是否正常。 總之，譫妄的診斷需要綜合多方面的因素進行判斷，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法和評估手段，以確保診斷的準(zhǔn)確性。

鑒別診斷的要點，是在概念上應(yīng)注意與輕度意識混濁、亞急性意識錯亂(subacute confusional state)及夢樣狀態(tài)(dream-state)相鑒別。

可根據(jù)典型的臨床癥狀做出診斷，即：急性/亞急性起病、意識障礙、定向障礙、思維紊亂伴波動性認(rèn)知功能損害等。還可根據(jù)病史、體格檢查及實驗室檢查來明確譫妄的病因，如軀體的疾病、電解質(zhì)紊亂、感染、酒精或其他物質(zhì)依賴等。有些情況下，譫妄的原因可能有多種，不容易明確。