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大小不一的散的斑點(diǎn)，且常伴有其他暫時(shí)性的病變和長(zhǎng)骨的骺部鈣化不良、肝脾腫大、肝炎、溶血性貧血和前囪飽滿，或可有腦脊液的細(xì)胞增多。以上情況為先天感染的嚴(yán)重表現(xiàn)。出生時(shí)還有低體重、先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾以及小頭畸形等，新生兒時(shí)期亦可出現(xiàn)風(fēng)疹病毒性肝炎及間質(zhì)性肺炎。2)眼部缺陷：特征性的眼部病變是梨狀核性的白內(nèi)障，大多數(shù)為雙側(cè)，亦可單側(cè)，常伴有小眼球。剛剛出生時(shí)白內(nèi)障可能很小，或者肉眼很難看到，必須仔細(xì)窺查。除白內(nèi)障外，還可產(chǎn)生青光眼。先天性風(fēng)疹的青光眼表現(xiàn)為角膜增大和混濁，前房增深，眼壓增高。必須施行手術(shù)。在視網(wǎng)膜上最常見(jiàn)散在的黑色素斑塊，大小不一。此種色素對(duì)視力大多無(wú)礙，但其存在對(duì)先天性風(fēng)疹的診斷有幫助。3)心臟的畸形：最常見(jiàn)者為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，肺動(dòng)脈狹窄或其分支的狹窄亦較多見(jiàn)，其他尚可有房間隔缺損、室間隔缺損、主動(dòng)脈弓異常以及更為復(fù)雜的畸形。大多數(shù)患兒出生時(shí)心血管方面的癥狀并不嚴(yán)重，但可能有出生后第1個(gè)月內(nèi)即有心力衰竭者。4)耳聾：耳聾癥狀可輕可重，一側(cè)或兩側(cè)。其病變存在于內(nèi)耳的柯替(Corti)耳蝸。但亦有中耳發(fā)生病變者。耳聾也可分為先天風(fēng)疹的唯一表現(xiàn)，尤多見(jiàn)于懷孕8周以后感染者。5)發(fā)育障礙及神經(jīng)方面的畸形：胎內(nèi)感染風(fēng)疹病毒對(duì)中樞神經(jīng)也有影響，造成程度不同的發(fā)育缺陷。腦脊液中常有改變?nèi)缂?xì)胞數(shù)增多、蛋白質(zhì)濃度增高。智力、行為和運(yùn)動(dòng)方面的發(fā)育障礙也是先天性風(fēng)疹的一大特征，此種早期發(fā)育障礙是由于風(fēng)疹腦炎所致，可能造成永久性的智力遲鈍。

先天感染風(fēng)疹后可以發(fā)生流產(chǎn)，死產(chǎn)，有畸形的活產(chǎn)或完全正常的新生兒，也可為隱性感染，胎兒幾乎所有的器官都可能發(fā)生暫時(shí)的，進(jìn)行性或永久的病變。