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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王偉 主治醫(yī)師
泰安市婦幼保健院
三級(jí)甲等
兒科
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1.死后處理方法:寶寶的猝死往往會(huì)引起醫(yī)療糾紛和家長(zhǎng)的精神和心理的傷害,因此必須對(duì)處理方法多加注意。死后應(yīng)立即進(jìn)行尸檢,把初步病理檢查結(jié)果于死后24h通知家長(zhǎng)。為了安慰家長(zhǎng)的焦慮情緒,應(yīng)多次對(duì)他們說(shuō)明這個(gè)綜合征不好預(yù)防,他們自己并沒(méi)有忽視小孩,特別對(duì)因之而產(chǎn)生家庭糾紛、夫妻不和以及神經(jīng)不穩(wěn)定的家長(zhǎng)要多做勸慰和思想工作,多加解釋。
2.、對(duì)于SIDS的預(yù)防常強(qiáng)調(diào)心肺監(jiān)護(hù)。心肺監(jiān)護(hù)儀是有效的監(jiān)護(hù)手段。監(jiān)護(hù)儀常連接報(bào)警儀,當(dāng)嬰兒心率降至80次/min以下或呼吸暫停時(shí)間超過(guò)20s時(shí)就會(huì)自動(dòng)報(bào)警。適用患兒曾經(jīng)有過(guò)呼吸暫?;虬l(fā)紺發(fā)作,家族中有過(guò)SIDS患兒或“幾近死亡兒”,家族和醫(yī)生精神都十分緊張者。
3、本病征的治療主要是指高危兒和曾有過(guò)呼吸停止或曾發(fā)生過(guò)SIDS而被及時(shí)搶救過(guò)來(lái)的嬰兒(有稱為 “幾近死亡兒”)的治療和監(jiān)護(hù)。
(1)、茶堿治療:6h內(nèi)中樞性呼吸暫停長(zhǎng)于15s,頻發(fā)中樞性呼吸暫停(間隙短于15s)伴心動(dòng)過(guò)緩,睡眠的10%以上時(shí)間為周期性呼吸。當(dāng)嬰幼兒腎功能不全,藥物清除能力低,應(yīng)從小劑量用起,氨茶堿一般給3~5mg/kg后每8~12小時(shí)再給2~2.5mg/kg的劑量維持,使血濃度在6~12μg/ml。Shannon發(fā)現(xiàn)茶堿濃度11μg/ml,即可清除呼吸暫停和周期性呼吸。用藥后偶有驚厥發(fā)作,但腦電圖及神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。此時(shí)可給抗驚藥又需警惕抗驚藥加重呼吸抑制,最好行心電監(jiān)護(hù)。也可用咖啡因治療,血濃度維持在8~20mg/L。當(dāng)夜間出現(xiàn)呼吸暫停,需用黃嘌呤和阿托品治療。一旦出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭,應(yīng)立即建立人工心肺功能,也可用無(wú)線電呼吸興奮儀。
(2)、此外,抬高床頭、喂食后坐位30~60min、避免仰臥位喂養(yǎng)、食物中添加米糊之類較稠厚之食物等都是可行的辦法。
建議父母比平常更有規(guī)律地給予危險(xiǎn)狀況的嬰兒喂奶,必要時(shí)給予葡萄糖飲料以糾正能量缺乏,并監(jiān)測(cè)嬰兒的血糖含量等都是可行的辦法。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙樂(lè)翠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病征的治療主要是指高危兒和曾有過(guò)呼吸停止或曾發(fā)生過(guò)SIDS而被及時(shí)搶救過(guò)來(lái)的嬰兒(有稱為 “幾近死亡兒”)的治療和監(jiān)護(hù)。
2015-08-22 16:22
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是嬰兒猝死綜合征? 嬰兒猝死是指看似健康的嬰兒突然、出乎意料地發(fā)生死亡。嬰兒猝死綜合征是2周至1歲嬰兒最常見(jiàn)的死因,發(fā)生率為3/2000,幾乎所有的嬰兒猝死綜合征都發(fā)生在嬰兒熟睡后。最近幾年其發(fā)生率呈逐年下降趨勢(shì),大多數(shù)死亡發(fā)生于2~4個(gè)月的嬰兒。嬰兒猝死分布是世界性的。冬天、低收入家庭、早產(chǎn)兒或出生時(shí)進(jìn)行了復(fù)蘇搶救的小兒、同胞中有死于該綜合征的小兒、母親吸煙的小兒更易發(fā)生嬰兒猝死綜合征。嬰兒猝死綜合征發(fā)生率男性略高于女性。 查看全文»
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