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胸悶,干咳,呼吸不暢,是肺不張嗎?

咳嗽

胸悶,干咳,呼吸不暢,是肺不張嗎?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙騫康 主治醫(yī)師

    天津市職業(yè)病防治院

    三級(jí)

    神經(jīng)內(nèi)科

    2、實(shí)驗(yàn)室檢查 :血液常規(guī)檢查對(duì)肺不張的鑒別診斷價(jià)值有限。哮喘及伴有黏液嵌塞的肺曲霉菌感染血嗜酸性粒細(xì)胞增多,偶爾也可見于Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支氣管肺癌和結(jié)節(jié)病。阻塞遠(yuǎn)端繼發(fā)感染時(shí)有中性粒細(xì)胞增多、血沉增快。慢性感染和淋巴瘤多有貧血。結(jié)節(jié)病、淀粉樣變、慢性感染和淋巴瘤可見γ球蛋白增高。3、痰與支氣管抽吸物檢查: 因?yàn)榭瘸龅姆置谖镏饕獊碜晕窗l(fā)生不張的肺,不能反映引起支氣管阻塞的病理過程,所以痰液檢查對(duì)肺不張的診斷意義很小。應(yīng)作細(xì)菌、真菌和結(jié)核桿菌的涂片檢查與培養(yǎng),并常規(guī)做細(xì)胞學(xué)檢查。變應(yīng)性曲霉菌感染有時(shí)可培養(yǎng)出曲霉菌,但需注意實(shí)驗(yàn)室常有曲霉菌的污染。如果咳出痰栓,并在鏡下發(fā)現(xiàn)大量的菌絲,即可確立診斷。4、皮膚試驗(yàn)?:皮膚試驗(yàn)對(duì)肺不張?jiān)\斷意義不大。支氣管結(jié)石所致肺不張時(shí)結(jié)核菌素、球孢子菌素或組織胞漿菌素皮膚試驗(yàn)可為陽性,并為診斷提供線索。如肺不張由肺門淋巴結(jié)腫大壓迫所致,結(jié)核菌素皮試在近期轉(zhuǎn)為陽性,特別在兒童或青少年,有一定的診斷價(jià)值。5、支氣管鏡檢查: 支氣管鏡檢查是肺不張最有價(jià)值的診斷手段之一,可用于大部分病例。多數(shù)情況下可在鏡下直接看到阻塞性病變并取活檢。如果使用硬質(zhì)支氣管鏡,則可擴(kuò)張狹窄部位并取出外源性異物或內(nèi)源性的結(jié)石。如異物或支氣管結(jié)石被肉芽組織包繞,則在鏡下不易明確診斷。6、淋巴結(jié)活檢與胸腔外活檢 :如果肺不張由支氣管肺癌或淋巴瘤所致,斜角肌下與縱隔淋巴結(jié)活檢對(duì)診斷甚有幫助,而纖支鏡活檢常常為陰性。如果有明確的肺門或縱隔長(zhǎng)大,淋巴結(jié)活檢常有陽性發(fā)現(xiàn),如果放射學(xué)改變只有遠(yuǎn)端的肺組織萎陷,則難以取得陽性結(jié)果。7、胸腔積液檢查與胸膜活檢 :肺不張時(shí)形成胸腔積液有多種原因。胸腔積液可能掩蓋肺不張的放射學(xué)征象。胸腔積液檢查與胸膜活檢對(duì)惡性病變及某些炎癥性病變有診斷價(jià)值。

    2015-08-13 10:24
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙樂翠 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你的這種情況很有可能是呼吸系統(tǒng)或者肺部出現(xiàn)炎癥所引起的癥狀,最好及時(shí)檢查,不一定是肺不張引起的。

    2015-08-13 10:24
就醫(yī)問藥

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什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

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