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闌尾炎和附件炎的判斷需要綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等多方面因素。癥狀上，闌尾炎常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，附件炎多為下腹兩側(cè)疼痛。體征方面，闌尾炎有麥氏點壓痛反跳痛，附件炎則是附件區(qū)壓痛。檢查中，血常規(guī)、B 超等也能提供重要依據(jù)。此外，發(fā)病誘因和病史也有一定參考價值。 1.癥狀：闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始可能是上腹部或臍周疼痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，還可能伴有惡心、嘔吐等。附件炎主要表現(xiàn)為下腹兩側(cè)疼痛，常為持續(xù)性隱痛或墜脹感，可在勞累、性交或月經(jīng)前后加重，可能有陰道分泌物增多。 2.體征：闌尾炎時麥氏點有明顯壓痛、反跳痛。附件炎則是附件區(qū)（輸卵管和卵巢所在區(qū)域）有壓痛，嚴重時可能觸及腫塊。 3.檢查結(jié)果：闌尾炎患者血常規(guī)中白細胞和中性粒細胞常升高。B 超檢查可發(fā)現(xiàn)闌尾腫大、周圍滲出等。附件炎的 B 超可能顯示附件區(qū)增厚、積液。 4.發(fā)病誘因：闌尾炎多由闌尾管腔堵塞、細菌感染等引起。附件炎常因生殖道感染上行、不潔性生活、宮腔操作等所致。 5.病史：了解患者既往有無類似腹痛發(fā)作史、婦科疾病史等，對診斷有幫助。 總之，要明確是闌尾炎還是附件炎，需要綜合分析各項因素。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細檢查，以便準確診斷和治療。