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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液腫瘤科/血液病科
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藥物誘發(fā)的血小板減少的癥狀一般有潛伏期,其長(zhǎng)短常隨藥物性質(zhì)的不同而異,潛伏期從數(shù)小時(shí)到數(shù)年,中位時(shí)間為14天。例如,奎寧和奎尼丁引起的免疫性血小板減少,可在服藥后12h內(nèi)發(fā)病,但是,潛伏期也可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月;頭孢菌素只要數(shù)天;利福平數(shù)月;硝酸甘油約需5個(gè)月。 本病可導(dǎo)致嚴(yán)重的血小板減少,表現(xiàn)為皮膚淤點(diǎn)、淤斑、鼻出血、牙齦出血等,有時(shí)出血癥狀嚴(yán)重,有消化道和泌尿道出血。臨床癥狀隨血小板減少的程度而異,血小板破壞增多時(shí),若骨髓巨核細(xì)胞代償增生良好,血小板的破壞與代償性增生相平衡,則血小板減少不明顯,臨床上可無(wú)出血癥狀。 國(guó)外統(tǒng)計(jì)247例藥物免疫性血小板減少癥患者,23例(9%)有明顯的出血癥狀,其中2例死于嚴(yán)重出血;68例(28%)有可見(jiàn)的較為輕微的出血癥狀;96例(36%)僅有紫癜,出血癥狀不甚明顯,余下60例(27%)無(wú)出血癥狀。
2015-08-01 00:01
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