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慢性菌血癥的診斷通常依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。包括癥狀觀察、血培養(yǎng)、血常規(guī)、病原學(xué)檢測、超聲心動(dòng)圖等。 1. 癥狀觀察：患者可能有反復(fù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，但這些癥狀不具有特異性。 2. 血培養(yǎng)：多次、多部位的血培養(yǎng)是診斷慢性菌血癥的關(guān)鍵。一般需在不同部位采血，以提高病原菌的檢出率。 3. 血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)可能會(huì)出現(xiàn)異常。 4. 病原學(xué)檢測：通過分子生物學(xué)技術(shù)檢測病原菌的特異性基因，有助于明確病原菌的種類。 5. 超聲心動(dòng)圖：用于檢查是否存在心內(nèi)膜感染等心臟病變，這在某些慢性菌血癥中較為常見。 6. 影像學(xué)檢查：如胸部 X 線、CT 等，有助于發(fā)現(xiàn)潛在的感染病灶。 總之，慢性菌血癥的診斷需要綜合多種檢查方法，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查項(xiàng)目，以明確診斷并制定治療方案。