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先天性左下肢動(dòng)靜脈瘺致左腳腐爛如何處理？

2024-10-07 14:14 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

先天性左下肢動(dòng)靜脈瘺，到現(xiàn)在已17年，去年開(kāi)始左腳下方開(kāi)始腐爛，而且經(jīng)常流出一些很臭的液體，最近流出一些液體還帶有血，去廣州看過(guò)，但醫(yī)生說(shuō)醫(yī)不好，該怎么辦？

回答1
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宋長(zhǎng)輝醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

全科

先天性左下肢動(dòng)靜脈瘺長(zhǎng)期未愈，左腳下方出現(xiàn)腐爛并伴有惡臭和血性液體流出，治療較為困難。但仍可從病因、癥狀、檢查、治療方法和預(yù)防措施等方面努力。 1.病因：先天性血管發(fā)育異常，動(dòng)靜脈之間存在異常通道，導(dǎo)致血液分流和局部血流動(dòng)力學(xué)改變。 2.癥狀：除了腳部腐爛、流臭液帶血，還可能有下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、靜脈曲張等。 3.檢查：常用的有血管超聲、CT 血管造影、磁共振血管造影等，以明確瘺口位置和范圍。 4.治療方法：手術(shù)治療是主要方式，如瘺管結(jié)扎、切除和血管重建；介入治療如栓塞術(shù)也可考慮；藥物治療主要用于控制感染和緩解癥狀，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，需遵醫(yī)囑。 5.預(yù)防措施：注意下肢保護(hù)，避免外傷；保持皮膚清潔，預(yù)防感染；定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。先天性左下肢動(dòng)靜脈瘺導(dǎo)致的腳部腐爛治療有一定難度，但通過(guò)綜合治療和積極預(yù)防，仍有可能控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。
2024-10-07 16:14

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回答2
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李秋鋒醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好；平均動(dòng)脈壓下降特別明顯；瘺小，則支循環(huán)豐富時(shí)瘺遠(yuǎn)端平均動(dòng)脈壓變化不大。一般動(dòng)脈壓測(cè)定需直接穿刺動(dòng)脈，但通過(guò)多普勒超聲檢查以及肢體容積描記也可以測(cè)定瘺遠(yuǎn)端的動(dòng)脈壓力。
2024-10-07 23:31

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什么是動(dòng)靜脈瘺? 　　動(dòng)靜脈瘺(reanl arteriovenous fistula)有先天性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。常位于收集系統(tǒng)附近，故約75%患者可出現(xiàn)肉眼血尿。獲得性動(dòng)靜脈瘺一般幾個(gè)月后會(huì)自然消失，而先天性瘺則不會(huì)，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致漸進(jìn)性心血管系統(tǒng)的受損。很少在30甚至40歲之前被發(fā)現(xiàn)。女性患者是男性的3倍，右側(cè)較左側(cè)稍多見(jiàn)。臨床上常根據(jù)具體情況選擇全切除、部分切除、血管結(jié)扎等方法進(jìn)行治療。查看全文»

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