食管中段蕈傘型低分化腺癌伴左肺下葉轉(zhuǎn)移怎么治療
●患者性別：女
●患者年齡：52
●詳細(xì)病情及咨詢目的：于2006年5月6日到縣醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查示"(距門齒28-31cm)食管中下段癌",病理示"食管中下段鱗狀細(xì)胞癌"。為進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)診福建省腫瘤醫(yī)院，并進(jìn)行全身性檢查，發(fā)現(xiàn)左肺下葉結(jié)節(jié)，充分準(zhǔn)備后于5月18日于全麻下行“胸腔鏡下肺楔形切除活檢術(shù)，左肺下葉切除術(shù) 食管根治性切除術(shù)”，術(shù)中胸腔探查見：胸腔無(wú)胸水，肺無(wú)粘連，病灶位于左下肺背段，未累及臟層胸膜約1.0*0.7cm，在冷光源胸腔鏡輔助下以強(qiáng)生閉合切割器楔形切除腫物（2個(gè)），送病理回報(bào)：低分化腺癌。取左胸后外側(cè)切口長(zhǎng)30cm，經(jīng)第5肋間逐層進(jìn)胸．探查見：左胸廣泛粘連，斜裂發(fā)育良好，第7,10,11組淋巴結(jié)腫大直徑0.5-1.0cm,色褐.食管腫瘤位于中段,約4.5*3cm,髓質(zhì)型,浸及外膜。107，108，110，3，7組見淋巴結(jié)腫大，直徑0.5-1.0cm，質(zhì)中，決定行左肺下葉切除術(shù) 食管根治性切除術(shù)。術(shù)后病理示：食管蕈傘型低分化腺（腫物大小2.5cm*3.0cm），浸潤(rùn)全層，淋巴管內(nèi)見癌栓;標(biāo)本上下切端未見癌;“肺門”LN6個(gè)，“1組”LN4個(gè)，“2組”LN3個(gè)，“3組”LN3個(gè)，“7組”LN4個(gè)，“肺7”LN1個(gè)，“肺9”LN2個(gè)，“108”LN4個(gè)，“110”LN1個(gè)均未見轉(zhuǎn)移癌，左肺下葉查見轉(zhuǎn)移性癌結(jié)節(jié)，標(biāo)本支氣管切端未見癌。
請(qǐng)問：醫(yī)生建議三周后進(jìn)行化療，象這種病情化療的效果怎樣？患者的生存期還有多長(zhǎng)？還有沒有其他的治療方法？會(huì)嘔酸水是不是病變了？
●目前一般情況：一到晚上經(jīng)常上廁所，會(huì)嘔酸水
●輔助檢查：ECT
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回答1
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劉萬(wàn)里 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)科
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蕈傘型腺癌是它的病理分型，一般這種情況下在沒有轉(zhuǎn)移時(shí)，還是要先進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)后可常規(guī)的進(jìn)行化療的。只是化療的副作用較大，最好能同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)來(lái)同時(shí)治療，這樣治療效果會(huì)非常好的
2012-10-10 15:40
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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蕈傘型腺癌一般是需要保守治療的， 建議配合采用中醫(yī)治療。中醫(yī)中藥有扶正祛邪，補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效，能提高機(jī) 體 免疫力，
2012-10-13 19:10
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