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食管中段蕈傘型低分化腺癌伴左肺下葉轉(zhuǎn)移怎么治療

2012-10-09 15:27 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

●患者性別：女
●患者年齡：52
●詳細(xì)病情及咨詢目的：于2006年5月6日到縣醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查示"(距門齒28-31cm)食管中下段癌",病理示"食管中下段鱗狀細(xì)胞癌"。為進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)診福建省腫瘤醫(yī)院，并進(jìn)行全身性檢查，發(fā)現(xiàn)左肺下葉結(jié)節(jié)，充分準(zhǔn)備后于5月18日于全麻下行“胸腔鏡下肺楔形切除活檢術(shù)，左肺下葉切除術(shù) 食管根治性切除術(shù)”，術(shù)中胸腔探查見：胸腔無胸水，肺無粘連，病灶位于左下肺背段，未累及臟層胸膜約1.0*0.7cm，在冷光源胸腔鏡輔助下以強(qiáng)生閉合切割器楔形切除腫物（2個），送病理回報：低分化腺癌。取左胸后外側(cè)切口長30cm，經(jīng)第5肋間逐層進(jìn)胸．探查見：左胸廣泛粘連，斜裂發(fā)育良好，第7,10,11組淋巴結(jié)腫大直徑0.5-1.0cm,色褐.食管腫瘤位于中段,約4.5*3cm,髓質(zhì)型,浸及外膜。107，108，110，3，7組見淋巴結(jié)腫大，直徑0.5-1.0cm，質(zhì)中，決定行左肺下葉切除術(shù) 食管根治性切除術(shù)。術(shù)后病理示：食管蕈傘型低分化腺（腫物大小2.5cm*3.0cm），浸潤全層，淋巴管內(nèi)見癌栓;標(biāo)本上下切端未見癌;“肺門”LN6個，“1組”LN4個，“2組”LN3個，“3組”LN3個，“7組”LN4個，“肺7”LN1個，“肺9”LN2個，“108”LN4個，“110”LN1個均未見轉(zhuǎn)移癌，左肺下葉查見轉(zhuǎn)移性癌結(jié)節(jié)，標(biāo)本支氣管切端未見癌。

請問：醫(yī)生建議三周后進(jìn)行化療，象這種病情化療的效果怎樣？患者的生存期還有多長？還有沒有其他的治療方法？會嘔酸水是不是病變了？

●目前一般情況：一到晚上經(jīng)常上廁所，會嘔酸水
●輔助檢查：ECT

回答1
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劉萬里主治醫(yī)師

日照市中醫(yī)醫(yī)院

三級甲等

內(nèi)科

蕈傘型腺癌是它的病理分型，一般這種情況下在沒有轉(zhuǎn)移時，還是要先進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)后可常規(guī)的進(jìn)行化療的。只是化療的副作用較大，最好能同時結(jié)合上中醫(yī)來同時治療，這樣治療效果會非常好的
2012-10-10 15:40

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回答2
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級

全科

蕈傘型腺癌一般是需要保守治療的，建議配合采用中醫(yī)治療。中醫(yī)中藥有扶正祛邪，補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效，能提高機(jī) 體免疫力，
2012-10-13 19:10

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什么是鱗狀細(xì)胞癌? 　　鱗狀細(xì)胞癌通常簡稱鱗癌，又名表皮樣癌，系起源于表皮或附屬器角質(zhì)形成細(xì)胞的一種惡性腫瘤。常發(fā)生于其他皮膚損害基礎(chǔ)之上。鱗癌的惡性程度較摹底細(xì)胞癌高，易發(fā)生轉(zhuǎn)移。占眼險惡性腫瘤的8%～18.6%。好發(fā)年齡為50～55歲，男性居多。好發(fā)部位為下瞼淚點(diǎn)附近，約占50%的病例。本病較基底細(xì)胞癌惡性程度高，轉(zhuǎn)移較快、較廣。鱗狀細(xì)胞癌病理上多數(shù)屬于比較分化的類型。查看全文»

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