車(chē)禍致重傷的患者能否恢復(fù)瞳孔和自主呼吸？
我父親遭遇車(chē)禍，今天已經(jīng)是第5天。送到醫(yī)院的時(shí)候瞳孔散大，沒(méi)有心跳和呼吸，經(jīng)過(guò)按壓搶救恢復(fù)了自主心跳。送醫(yī)院當(dāng)天做了B超，主軀干內(nèi)部都是好的，沒(méi)有損傷，但由于沒(méi)有自主呼吸，生命體征不穩(wěn)定，醫(yī)院沒(méi)有辦法做CT，只能通過(guò)現(xiàn)象判斷是腦干損傷。現(xiàn)在一直待在重癥監(jiān)護(hù)室，上了呼吸機(jī)幫助呼吸，血壓偏低，使用藥物維持血壓后血壓基本正常，瞳孔沒(méi)有恢復(fù)。送醫(yī)院第二天發(fā)燒，通過(guò)冰塊降溫，第三天退燒。 以上就是現(xiàn)在的情況，想請(qǐng)問(wèn)下這種情況怎樣判斷？我父親是否有希望恢復(fù)瞳孔以及自主呼吸？謝謝大家了！
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者因車(chē)禍重傷，目前生命體征不穩(wěn)定，瞳孔未恢復(fù)且無(wú)自主呼吸。這種情況的判斷較為復(fù)雜，取決于多種因素，如腦干損傷程度、后續(xù)治療效果、身體基礎(chǔ)狀況、并發(fā)癥控制以及康復(fù)訓(xùn)練等。 1.腦干損傷程度：腦干是生命中樞，損傷嚴(yán)重程度直接影響恢復(fù)。若損傷較輕，經(jīng)過(guò)治療和自身修復(fù)，恢復(fù)的可能性較大；若損傷嚴(yán)重，恢復(fù)則較為困難。 2.后續(xù)治療效果：包括藥物治療、支持治療等。如使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B??、神經(jīng)節(jié)苷脂）促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，以及維持生命體征穩(wěn)定的治療。 3.身體基礎(chǔ)狀況：患者本身的健康狀況也很關(guān)鍵。若之前身體較好，沒(méi)有慢性疾病，恢復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng)。 4.并發(fā)癥控制：如肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥，若能有效控制，有助于整體恢復(fù)。 5.康復(fù)訓(xùn)練：病情穩(wěn)定后適時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可能對(duì)恢復(fù)有一定幫助。 綜合來(lái)看，患者的恢復(fù)情況難以確切預(yù)測(cè)，需要密切觀察和綜合評(píng)估各方面因素。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)盡力采取措施，但最終結(jié)果存在不確定性。
2024-09-30 09:09
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腦干損傷? 腦干損傷是指中腦、腦橋和延髓的損傷。有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性損傷是指在外傷的當(dāng)時(shí)，由外力所致的腦的移位使腦干撞擊在顱底斜坡或小腦幕裂孔邊緣，或由外力所致的腦干本身的扭轉(zhuǎn)、牽拉造成的損傷。繼發(fā)性腦干傷指損傷后因顱內(nèi)壓增高.導(dǎo)致腦疝形成而使腦干受壓。 查看全文»
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