無尿、肌酐高、呼吸困難且血氧低,休克持續(xù)時(shí)間如何估計(jì)?
無尿,血清肌酐300umol/L。呼吸困難,吸氧后測動脈血氧分壓7.7Ka(58mmHg),估計(jì)休克至少已經(jīng)持續(xù)多久?(答案:10小時(shí)以上),它是怎樣計(jì)算的?
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回答1
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周曙 主治醫(yī)師
石家莊市長安區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
其他
中醫(yī)科
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休克持續(xù)時(shí)間的估計(jì)需綜合多方面因素,包括癥狀表現(xiàn)、生化指標(biāo)、氧合情況等。對于無尿、血清肌酐 300umol/L、呼吸困難且吸氧后動脈血氧分壓 7.7Ka(58mmHg)的情況,通常可判斷休克至少已持續(xù) 10 小時(shí)以上。 1. 腎臟損傷:休克時(shí)腎臟灌注不足,導(dǎo)致腎功能受損。無尿和肌酐升高提示腎臟損傷嚴(yán)重,一般腎臟損傷達(dá)到這種程度需要較長時(shí)間,通常超過 8 小時(shí)。 2. 呼吸困難:休克會影響肺部的血液灌注和氣體交換,導(dǎo)致呼吸困難。當(dāng)出現(xiàn)明顯的呼吸困難且血氧分壓降低時(shí),提示休克已經(jīng)持續(xù)了一定時(shí)間,可能在 6 小時(shí)以上。 3. 血清肌酐水平:肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,正常情況下由腎臟排泄。血清肌酐升高到 300umol/L 表明腎臟功能嚴(yán)重受損,這種程度的損傷往往不是短時(shí)間內(nèi)形成的,一般至少需要 8 - 10 小時(shí)。 4. 氧合指標(biāo):動脈血氧分壓顯著降低,說明肺部的氧合功能受到嚴(yán)重影響,這通常是休克持續(xù)進(jìn)展的結(jié)果,一般不少于 5 小時(shí)。 5. 整體病情:綜合考慮患者的無尿、呼吸困難和肌酐升高以及低氧血癥等多種嚴(yán)重癥狀,可推斷休克至少已經(jīng)持續(xù) 10 小時(shí)以上。 綜上所述,通過對患者多種癥狀和指標(biāo)的綜合分析,可以大致估計(jì)休克的持續(xù)時(shí)間。但具體情況還需結(jié)合患者的個(gè)體差異和其他相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)一步明確。
2024-09-29 19:22
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