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淋巴細(xì)胞比率 43.7、血紅蛋白 168、中性粒細(xì)胞比率 49.1 且骨骼疼痛，使用兩性霉素效果不佳，可能是感染未控制、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、腫瘤相關(guān)、藥物不敏感等原因。 1. 感染未控制：病原體可能對所用藥物不敏感，或者存在混合感染。需要進(jìn)一步檢查明確病原體，可能會用到頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 2. 血液系統(tǒng)疾?。喝缍喟l(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等，會導(dǎo)致血液指標(biāo)異常和骨痛。明確診斷需要骨髓穿刺等檢查。治療可能包括化療，常用藥物有環(huán)磷酰胺、長春新堿等。 3. 自身免疫性疾?。合耦愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可引起類似癥狀。通過自身抗體檢測等明確，治療藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 4. 腫瘤相關(guān)：某些惡性腫瘤會出現(xiàn)這些情況，如骨轉(zhuǎn)移瘤。需要影像學(xué)及病理檢查確診，治療方法根據(jù)腫瘤類型而定。 5. 藥物不敏感：個體差異可能導(dǎo)致對兩性霉素反應(yīng)不佳，需考慮更換藥物。 出現(xiàn)這種情況較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，然后制定針對性的治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確病因，采取有效的治療措施。