52歲男性頭疼腦血管少量出血,檢查結(jié)果如上,嚴(yán)重嗎?
我父親52歲,頭疼,腦血管少量出血,CTA檢查結(jié)果:1.右側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段閉塞2.雙側(cè)顱內(nèi)C4段管壁鈣化斑快影,管腔未見明顯狹窄3.右枕葉局部血管團(tuán)影,與與右大腦后動(dòng)脈關(guān)系密切,考慮考慮動(dòng)靜脈畸形。這種情況嚴(yán)重嗎?是什么原因?qū)е碌??怎么治療?能根治嗎?
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回答1
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鄭偉達(dá) 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
腫瘤科
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這種情況較為嚴(yán)重??赡苡啥喾N因素導(dǎo)致,如動(dòng)脈粥樣硬化、先天血管發(fā)育異常、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、不良生活習(xí)慣等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等,部分情況可根治,但需綜合評(píng)估。 1.動(dòng)脈粥樣硬化:血管壁脂質(zhì)沉積,形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞??赏ㄟ^改善生活方式、服用他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)等治療。 2.先天血管發(fā)育異常:如動(dòng)靜脈畸形,是胚胎時(shí)期血管發(fā)育異常所致??赡苄枰中g(shù)或介入治療。 3.高血壓:長期高血壓損傷血管內(nèi)皮,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。需規(guī)律服用降壓藥(如硝苯地平、厄貝沙坦),控制血壓。 4.血液系統(tǒng)疾病:如血小板減少性紫癜、白血病等,影響凝血功能。要針對(duì)原發(fā)病治療。 5.不良生活習(xí)慣:長期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食等,加速血管病變。應(yīng)改變生活習(xí)慣。 患者的病情需要綜合評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。治療后需定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑,以改善預(yù)后。
2024-09-26 16:16
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回答2
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董全昌 副主任醫(yī)師
北京豐臺(tái)長峰醫(yī)院
血管瘤???/p>
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腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性疾患,是胚胎發(fā)育過程中腦血管發(fā)生變異而形成的。一般認(rèn)為,在胚胎第45~60d時(shí)發(fā)生。胚胎第4周,腦原始血管網(wǎng)開始形成,原腦中出現(xiàn)原始的血液循環(huán)。以后原始血管再分化出動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。在胚胎早期,原始的動(dòng)脈及靜脈是相互交通的,以后由于局部毛細(xì)血管發(fā)育異常,動(dòng)脈及靜脈仍然以直接溝通的形式遺留下來。對(duì)已發(fā)生流血的血管發(fā)育異常需要治療,因?yàn)樗蓪?dǎo)致慢性反復(fù)性流血.對(duì)嚴(yán)重的活動(dòng)性流血,在患者穩(wěn)定后,經(jīng)動(dòng)脈或靜脈注射加壓素可能達(dá)到快速控制,但療效不定,然后可通過內(nèi)鏡下凝固療法或手術(shù)以確切治療。
2024-09-26 16:16
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回答3
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鄧?yán)蛉A 主治醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
血管瘤
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你好,這種情況一般考慮是需要手術(shù)治療的,建議去醫(yī)院血管外科進(jìn)一步檢查確定治療方案
2024-09-26 16:16
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回答4
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董全昌 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
血管瘤???/p>
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腦血管畸形是腦部血管發(fā)育異常所形成的畸形血管團(tuán),臨床上可以看到的腦血管畸形有四種類型:動(dòng)靜脈畸形(AVM)、海綿狀血管瘤(CM,其實(shí)是一種血管畸形)、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和靜脈發(fā)育異常(DVA),其中以靜脈發(fā)育異常最多見,但它只是一種發(fā)育變異,絕大多數(shù)不引起顯著的癥狀。 真正引起臨床癥狀的還是動(dòng)靜脈畸形和海綿狀血管瘤較為多見。動(dòng)靜脈畸形和海綿狀血管瘤都可以引起頭痛、癲癇發(fā)作、腦流血等癥狀。 目前診斷血管畸形有多種方法,除了醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,還需要通過一些輔助檢查進(jìn)行確診。 一般來說,頭顱CT(或加上血管成像CTA)主要用于判斷是否有流血,也能看到比較大的血管畸形病變本身,但很有限;頭顱磁共振(MRI,或加上血管成像MRA)檢查不光能夠判斷是否有流血,還能夠看到絕大多數(shù)的血管畸形病變本身,可以看到上述四種病變的大小、部位、是否有較大的引流血管等。 對(duì)于海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和靜脈發(fā)育異常都是最終的輔助檢查手段,但磁共振可能無法看到較小的動(dòng)靜脈畸形,還需要通過動(dòng)脈揷管腦血管造影(DSA)進(jìn)行明確,而在動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行治療前,一般都需要進(jìn)行腦血管造影,可以更加清晰、直觀、動(dòng)態(tài)地了解畸形的形態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)情況,能夠看到是否伴有動(dòng)脈瘤、是否有粗大的動(dòng)靜脈瘺等容易導(dǎo)致畸形流血的危險(xiǎn)因素,無論對(duì)血管內(nèi)介入栓塞、開顱切除、立體定向放射外科(伽馬刀、X刀、射波刀等)都是至關(guān)重要的。
2024-09-26 16:16
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回答5
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陳燕瑞 醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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動(dòng)靜脈畸形是血管疾病,主要表現(xiàn)為粘膜或粘膜下小血管異常,影響最大的就是主要器官的動(dòng)靜脈畸形。包括嚴(yán)重的瓣膜性心臟病,慢性腎功能衰竭,消化道放療,慢性肝病,膠原性血管疾病。在明確診斷后可以通過手術(shù)治療。
2024-09-27 03:57
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什么是腦動(dòng)靜脈畸形? 腦動(dòng)靜脈畸形(cerebral arteriovenous malformation)為一種先天性腦血管發(fā)生上的異常,由胚胎期腦血管胚芽演化而成的一種血管畸形。腦動(dòng)靜脈畸形發(fā)病主要以16—35歲多見,平均25歲,男性稍多于女性。腦動(dòng)靜脈畸形雖然是先天性疾患,但是卻很少有家族型動(dòng)靜脈畸形。發(fā)生干幕上的占90%,幕下的只占10%。 查看全文»
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