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心肌酶升高對(duì)于心肌梗塞的診斷具有重要意義，一般來(lái)說(shuō)，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌紅蛋白、肌鈣蛋白等指標(biāo)的升高程度不同，診斷價(jià)值也有所差異。常見(jiàn)的心肌酶指標(biāo)如肌酸激酶（CK）、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）等也有一定的參考價(jià)值。 1.肌酸激酶同工酶（CK-MB）：在心肌梗塞發(fā)病后 4-6 小時(shí)升高，16-24 小時(shí)達(dá)高峰，其升高超過(guò)正常上限的 2 倍，并具有動(dòng)態(tài)變化，對(duì)診斷心肌梗塞有較高特異性。 2.肌紅蛋白：在心肌梗塞后 2 小時(shí)內(nèi)即升高，12 小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，24-48 小時(shí)恢復(fù)正常，但其特異性較差。 3.肌鈣蛋白：包括肌鈣蛋白 I 和肌鈣蛋白 T，在心肌梗塞發(fā)病 3-4 小時(shí)后升高，其特異性和敏感性均較高。其中，肌鈣蛋白 I 超過(guò)正常上限的 99 百分位值，且有動(dòng)態(tài)變化，對(duì)心肌梗塞診斷意義較大。 4.肌酸激酶（CK）：在發(fā)病后 6 小時(shí)左右升高，24 小時(shí)達(dá)高峰，3-4 天恢復(fù)正常。若 CK 超過(guò)正常上限的 2 倍，對(duì)心肌梗塞有輔助診斷意義。 5.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）：在發(fā)病后 6-12 小時(shí)升高，24-48 小時(shí)達(dá)高峰，3-6 天后恢復(fù)正常。但其敏感性和特異性均不如上述幾種心肌酶。 需要注意的是，不能單純依靠心肌酶升高的數(shù)值來(lái)診斷心肌梗塞，還需結(jié)合患者的癥狀、心電圖改變等綜合判斷。同時(shí)，一旦懷疑心肌梗塞，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，以便及時(shí)治療。