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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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腦梗死溶栓治療存在一些絕對和相對禁忌癥,包括但不限于嚴(yán)重的出血傾向、近期大手術(shù)、血壓過高、顱內(nèi)腫瘤、腦動脈瘤等。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時,請務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
2014-02-27 11:48
1. 嚴(yán)重的出血傾向:如患有血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病,溶栓可能導(dǎo)致無法控制的出血。
2. 近期大手術(shù):如在近 3 周內(nèi)進(jìn)行過大的外科手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷未愈,溶栓易引發(fā)大出血。
3. 血壓過高:收縮壓大于 180 毫米汞柱或舒張壓大于 110 毫米汞柱時,溶栓風(fēng)險增加。
4. 顱內(nèi)腫瘤:腫瘤可能因溶栓導(dǎo)致出血或病情惡化。
5. 腦動脈瘤:溶栓可能使動脈瘤破裂出血。
6. 急性心包炎:可能影響心臟功能,增加溶栓風(fēng)險。
7. 近 2 個月內(nèi)有顱內(nèi)或椎管內(nèi)手術(shù):局部創(chuàng)傷未恢復(fù),溶栓易造成嚴(yán)重后果。
總之,腦梗死溶栓治療前需要嚴(yán)格評估患者的情況,以確定是否適合進(jìn)行溶栓。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體癥狀、病史、檢查結(jié)果等綜合判斷,確保治療的安全性和有效性。
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