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如何鑒別診斷腦梗死和腦出血

如何鑒別診斷腦梗死和腦出血

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)科

    腦梗死和腦出血的鑒別診斷,主要依據(jù)起病狀態(tài)、癥狀特點、影像學(xué)檢查、病因、治療方法等。身體不適時,要及時看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進行治療,切勿自己胡亂用藥。
    1.起病狀態(tài):腦梗死多在安靜或睡眠中起病,進展相對緩慢;腦出血常在活動或情緒激動時突然發(fā)病,進展迅速。
    2.癥狀特點:腦梗死癥狀多較局限,如偏癱、失語等;腦出血常伴有頭痛、嘔吐、意識障礙等。
    3.影像學(xué)檢查:腦梗死在頭顱 CT 早期多無改變,24 小時后出現(xiàn)低密度灶;腦出血在頭顱 CT 上表現(xiàn)為高密度影。
    4.病因:腦梗死主要與動脈粥樣硬化、血栓形成等有關(guān);腦出血多因高血壓合并小動脈硬化、動脈瘤破裂等所致。
    5.治療方法:腦梗死早期溶栓治療很關(guān)鍵,常用藥物有阿替普酶、尿激酶等,還包括抗血小板聚集(如阿司匹林)、他汀類藥物穩(wěn)定斑塊(如阿托伐他?。┑龋荒X出血主要是控制血壓、降低顱內(nèi)壓,常用甘露醇等。
    總之,腦梗死和腦出血的鑒別診斷需要綜合多方面因素,及時準確的診斷對于選擇合適的治療方案和改善預(yù)后至關(guān)重要。

    2014-01-09 10:37
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