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女性痛經(jīng)主要分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩大類，其中繼發(fā)性痛經(jīng)又包含子宮內(nèi)膜異位癥型、子宮腺肌病型、盆腔炎型、生殖道畸形型等。 1.原發(fā)性痛經(jīng)：通常是由于子宮前列腺素等物質(zhì)分泌增加，導(dǎo)致子宮平滑肌過度收縮和血管痙攣引起。癥狀多在初潮后 1 至 2 年內(nèi)出現(xiàn)，疼痛集中在下腹部，可伴有惡心、嘔吐、乏力等。治療上以止痛為主，如布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等。 2.子宮內(nèi)膜異位癥型：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，受激素影響周期性出血，引起疼痛。疼痛多為進行性加重，可能伴有月經(jīng)異常和不孕。治療藥物有孕三烯酮、達那唑、地諾孕素等。 3.子宮腺肌病型：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻增大或形成局限性結(jié)節(jié)。疼痛多為進行性加重，經(jīng)量增多。治療可使用促性腺激素釋放激素激動劑，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。 4.盆腔炎型：盆腔炎癥導(dǎo)致盆腔充血、粘連，引起下腹疼痛，常在月經(jīng)前后加重，還可能有發(fā)熱、白帶異常等表現(xiàn)。治療需使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 5.生殖道畸形型：如處女膜閉鎖、陰道橫隔等，經(jīng)血排出不暢，導(dǎo)致疼痛。通常需要手術(shù)矯正畸形。 總之，女性痛經(jīng)的原因多樣，若痛經(jīng)嚴重影響生活，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療。同時，在日常生活中要注意保暖，避免勞累和精神緊張。