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急性闌尾炎的辨別可從癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查及病程進展等方面綜合判斷，包括腹痛特點、胃腸道癥狀、腹部體征、白細胞計數(shù)、B 超和 CT 結果等。 1. 癥狀：急性闌尾炎典型癥狀為轉移性右下腹痛，起初疼痛可能在上腹部或臍周，數(shù)小時后轉移并固定于右下腹。還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等胃腸道癥狀。 2. 體征：右下腹麥氏點有固定壓痛，嚴重時可有反跳痛和腹肌緊張。 3. 實驗室檢查：血常規(guī)中白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例通常升高。 4. 影像學檢查：B 超可發(fā)現(xiàn)闌尾腫大、周圍滲出等；CT 能更清晰地顯示闌尾形態(tài)和周圍情況。 5. 病程進展：病情發(fā)展迅速，若不及時治療，疼痛加劇，可能出現(xiàn)化膿、穿孔等并發(fā)癥。 總之，通過綜合分析上述因素，結合患者的具體情況，能夠較為準確地判斷是否為急性闌尾炎。但最終診斷還需醫(yī)生根據(jù)專業(yè)知識和臨床經驗來確定。