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男性，26歲，因“發(fā)熱，咳嗽3天”來(lái)診。既往6年前因頭痛，嘔吐，尿少在外院診斷為“雙腎動(dòng)脈狹

2013-10-07 16:55 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

男性，26歲，因“發(fā)熱，咳嗽3天”來(lái)診。既往6年前因頭痛，嘔吐，尿少在外院診斷為“雙腎動(dòng)脈狹窄，雙腎萎縮，腎功能衰竭”予行透析治療，2年前行左腎移植術(shù)，術(shù)后1年因移植腎腎動(dòng)脈狹窄行腎動(dòng)脈擴(kuò)張+支架植入術(shù)。術(shù)后用他克莫司+嗎替麥考酚酯+潑尼松（具體用量不詳）抗排斥治療。患者3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，Tmax 39°C，伴有咳嗽，少痰，無(wú)伴胸悶、心悸、氣促，無(wú)伴咯血、咳膿臭痰，無(wú)伴腹痛、腹脹、腹瀉，無(wú)伴明顯尿量減少等不適。來(lái)我院門(mén)診，行血常規(guī)提示:白細(xì)胞 11.67 *10^9/L 、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值 8.91 *10^9/L、中性粒細(xì)胞百分比 76.30 %、淋巴細(xì)胞百分比 16.20 %、血紅蛋白 93 g/L、血小板 347 10^9/L、快速-CRP 138.9 mg/L。胸片提示：

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

何方紅副主任醫(yī)師

廣州市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

精神心理科

你好考慮使用激素后仍有此種情況，結(jié)合腎移植綜合考慮，免疫低下導(dǎo)致卡氏肺孢子蟲(chóng)病可行性最大。受涼后起病，早期表現(xiàn)彌漫性滲出影，特別要注意CMV感染首先考慮病毒性肺炎特別是巨細(xì)胞病毒性肺炎，建議行相關(guān)病毒檢測(cè)，腎功能，痰培養(yǎng)，HIV等，建議上激素+更昔洛韋吧。
2019-12-03 13:50

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回答2
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谷玉鋒醫(yī)師

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你好，考慮是過(guò)敏引起的，建議你首先查一下過(guò)敏原看看，以后避免接觸這些過(guò)敏原，另外可以口服點(diǎn)息斯敏試試，不要吃刺激性食物，注意清淡飲食，慢慢會(huì)改善的
2013-10-07 21:44

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疾病癥狀：皮膚瘙癢丘疹

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陳謹(jǐn)萍
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