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月經(jīng)前幾天晚上小腹劇痛難以入睡，可能是由于激素變化、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎等原因引起。 1. 激素變化：月經(jīng)前體內(nèi)激素水平波動，前列腺素等物質(zhì)分泌增加，導(dǎo)致子宮收縮和血管痙攣，引起疼痛。一般可通過熱敷腹部、注意休息來緩解。 2. 盆腔充血：盆腔組織在月經(jīng)前充血，壓迫周圍神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛。此時要避免劇烈運(yùn)動，保持良好的坐姿和站姿。 3. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，在月經(jīng)前增生、出血，刺激局部組織引發(fā)疼痛。治療可能包括藥物治療，如布洛芬、萘普生、孕三烯酮等，必要時需手術(shù)。 4. 子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻增大或形成局限性結(jié)節(jié)。癥狀輕者可使用止痛藥物如對乙酰氨基酚，嚴(yán)重者可能需要子宮切除。 5. 盆腔炎：盆腔發(fā)生炎癥，月經(jīng)前盆腔處于充血狀態(tài)，炎癥加重，引起疼痛。需要使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等進(jìn)行治療。 如果小腹疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。