高血壓伴尿蛋白及腹主動(dòng)脈瘤未切除，如何用藥
高血壓造成尿液中有尿蛋白，另外還有腹主動(dòng)脈瘤沒有切除，有什么降壓藥和關(guān)于治療尿蛋白的藥啊 你想解決什么問題：
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回答1
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史藝紅 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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高血壓患者出現(xiàn)尿蛋白，同時(shí)存在未切除的腹主動(dòng)脈瘤，治療用藥需綜合考慮多方面因素，包括控制血壓、減少尿蛋白、預(yù)防動(dòng)脈瘤進(jìn)展等。常見藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利，能改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過，減少尿蛋白，同時(shí)降低血壓。但可能引起干咳等不良反應(yīng)。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦，作用機(jī)制與 ACEI 類似，能減少尿蛋白，且干咳發(fā)生率較低。 3.鈣通道阻滯劑：硝苯地平可有效降低血壓，適用于合并冠心病等患者。 4.利尿劑：氫氯噻嗪通過排水排鈉降低血容量，發(fā)揮降壓作用，但長期使用可能影響電解質(zhì)平衡。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾能降低心率和血壓，適用于心率較快的高血壓患者。 患者在用藥過程中，需密切監(jiān)測(cè)血壓、腎功能等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。同時(shí)，定期復(fù)查，評(píng)估腹主動(dòng)脈瘤的情況。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療。
2024-12-05 13:00
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什么是腹主動(dòng)脈瘤? 腹主動(dòng)脈瘤是由于腹主動(dòng)脈壁中層損傷，在管腔內(nèi)高壓血流沖擊下而形成的局部或廣泛性的永久擴(kuò)張。一般認(rèn)為直徑超過3cm即可診斷為腹主動(dòng)脈瘤。常見于高血壓患者。其直徑常大于7.5cm，可破裂出血(正常主動(dòng)脈直徑為2～2.5cm)。本病是最常見的動(dòng)脈瘤，發(fā)病年齡一般在50歲以后，平均年齡為60歲。男性：女性為4～7：1據(jù)報(bào)道，西方國家60歲以上人群本病發(fā)病率為2%～4%，有逐年增高的趨勢(shì)。 查看全文»
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