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28 歲女性 B 超檢查子宮里有東西但不明性質(zhì)，可能的原因有子宮息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生、妊娠相關(guān)組織殘留等。 1. 子宮息肉：是子宮局部?jī)?nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)所致。多為良性，可引起月經(jīng)異常、陰道不規(guī)則出血。較小無(wú)癥狀的息肉可觀察，較大或有癥狀的息肉常需手術(shù)切除。 2. 子宮肌瘤：由子宮平滑肌細(xì)胞增生形成?？赡軐?dǎo)致月經(jīng)改變、腹部腫塊、白帶增多等。治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療（如促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮、雄激素等）及手術(shù)治療。 3. 子宮腺肌癥：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層。主要癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多。治療有藥物治療（如達(dá)那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等）、手術(shù)及介入治療。 4. 子宮內(nèi)膜增生：內(nèi)分泌紊亂等因素導(dǎo)致內(nèi)膜過(guò)度增生。表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)。輕度增生可藥物調(diào)理，重度增生可能需手術(shù)治療。 5. 妊娠相關(guān)組織殘留：如流產(chǎn)不全等。常有陰道流血。多需清宮處理。 總之，B 超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)不明物需要進(jìn)一步檢查明確診斷，以便采取合適的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診。