頸部淋巴腫塊切除后又現(xiàn)新腫塊,如何診斷與診治?
50天前頸部右側(cè)下方突然發(fā)現(xiàn)一2x3cm腫塊,檢查為良性后在遼寧阜新市礦總醫(yī)院切除,做病理檢測(cè)為淋巴組織增生。33天后突然又發(fā)現(xiàn)頸部左側(cè)的中,下部各有一腫塊,1x1cm大小。 新發(fā)現(xiàn)腫塊后與經(jīng)治大夫聯(lián)系,去沈陽(yáng)醫(yī)大第一附屬醫(yī)院病理科會(huì)診后又做免疫組化。結(jié)論是:淋巴結(jié)淋巴組織異型增生,建議臨床觀察經(jīng)過(guò),必要時(shí)再送檢 免疫組化結(jié)果:CD3散在( ) CD20局灶 Bcl-2( ) ki67少數(shù) PAX-5( ) CD5( )約50% CyclinDl(-) cd21( ) bcl-6(-) CD30(-) 請(qǐng)求幫助診斷是否淋巴瘤,應(yīng)如何診治?新腫瘤用切除嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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頸部淋巴腫塊切除后再次出現(xiàn)新腫塊,對(duì)于是否為淋巴瘤的診斷及后續(xù)診治較為復(fù)雜,需綜合多方面因素,包括病理檢查、免疫組化結(jié)果、癥狀表現(xiàn)、身體狀況等。 1. 病理檢查:病理結(jié)果是診斷的重要依據(jù)。目前的免疫組化結(jié)果提示淋巴結(jié)淋巴組織異型增生,需密切觀察其變化,必要時(shí)再次送檢以明確診斷。 2. 癥狀觀察:注意觀察身體有無(wú)發(fā)熱、盜汗、體重減輕、乏力等全身癥狀,以及腫塊是否快速增大、疼痛、質(zhì)地變硬等。 3. 身體狀況:評(píng)估患者的整體健康狀況,如有無(wú)基礎(chǔ)疾病、免疫功能狀態(tài)等,這對(duì)治療方案的選擇有影響。 4. 診斷方法:除了病理和免疫組化,可能還需要進(jìn)行影像學(xué)檢查,如超聲、CT 等,以了解腫塊的位置、大小、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系。 5. 治療選擇:若診斷為淋巴瘤,治療方法包括化療、放療、免疫治療等;若為良性增生,可先觀察,必要時(shí)手術(shù)切除。 總之,對(duì)于頸部新出現(xiàn)的淋巴腫塊,應(yīng)綜合各種檢查結(jié)果和癥狀進(jìn)行判斷,制定合適的治療方案。
2024-12-01 22:56
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