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先天性心臟病房間隔缺損，如何評(píng)估病情與治療？

2024-12-04 17:44 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我老婆是有先天性心臟病，如今30歲，以前是一有1次心絞痛，最近狀況是一年沒(méi)有痛痛，無(wú)其他明顯表征，一直未治療過(guò)，懷孕前檢查出心臟有問(wèn)題，超聲結(jié)果如下。超聲所見(jiàn):AO:25mm,LA28mm,LVDd42mm,IVSd9mm,LVPWd8mm,RA53x47mm,RVd37mm,PA32mm,LVVd79ml,SV57ml,EF72%,右房及右室內(nèi)徑明顯增大，左房室大小正常，房間隔回聲中斷約32-38mm，CDFI見(jiàn)紅色過(guò)隔的血流信號(hào)自左房向右房分流，DOP顯示為舒張晚期和收縮期湍流頻譜。室間隔連續(xù)，運(yùn)動(dòng)可，與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng)。左室壁不厚，未見(jiàn)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。各瓣膜形態(tài)活動(dòng)正常，三尖瓣口可探及反流，CW測(cè)反流最大速度為2.7m/s，估算肺動(dòng)脈收縮壓為39mmhg。余瓣膜口多普勒超聲未見(jiàn)異常血流。大血管連接走向正常，肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬，多普勒超聲未見(jiàn)大血管水平分流。心包回聲正常，心包腔未見(jiàn)液性暗區(qū)。超聲提示:先天性心臟病:房間隔缺損（混合性型），左向右分流右房右室增大，肺動(dòng)脈擴(kuò)張，肺動(dòng)脈高壓（輕度）幫忙看看這種情況嚴(yán)重嗎？適合封堵術(shù)介入治療還是外科手術(shù)？手術(shù)后恢復(fù)情況有什么辦法？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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先天性心臟病房間隔缺損是一種常見(jiàn)的心臟結(jié)構(gòu)異常。對(duì)于您描述的情況，需要綜合多方面因素評(píng)估，包括缺損大小、癥狀、心功能、肺動(dòng)脈壓力以及患者整體健康狀況等。 1. 缺損大?。悍块g隔回聲中斷約 32 - 38mm，屬于較大缺損，增加了心臟負(fù)擔(dān)。 2. 癥狀表現(xiàn)：之前有過(guò)心絞痛，目前狀況相對(duì)穩(wěn)定，但仍需密切關(guān)注。 3. 心功能：EF 72%，表明心功能尚可，但右房及右室增大，提示存在一定影響。 4. 肺動(dòng)脈壓力：有輕度肺動(dòng)脈高壓，長(zhǎng)期可能加重心臟損害。 5. 整體健康：患者 30 歲，年齡相對(duì)年輕，身體恢復(fù)能力較好，但懷孕前已發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，需綜合考慮妊娠對(duì)心臟的影響。綜合來(lái)看，患者的病情需要重視。治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)具體情況，封堵術(shù)介入治療和外科手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能受缺損位置和邊緣條件限制；外科手術(shù)適用范圍廣，但創(chuàng)傷相對(duì)較大。無(wú)論選擇哪種方法，術(shù)后都需要定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑，保持良好的生活習(xí)慣，以促進(jìn)恢復(fù)。
2024-12-05 09:11

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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