6歲女童患腹腔腸系膜淋巴結(jié)炎相關(guān)疑問(wèn)
閨女6歲零10個(gè)月了，6月13號(hào)的時(shí)候出現(xiàn)發(fā)熱、喉嚨痛，輸了兩天液后癥狀好轉(zhuǎn)，燒退了。15號(hào)去臨近的縣城走親戚，16號(hào)上午輸過(guò)液后精神不好，咳嗽，疲乏顯累，老是說(shuō)肚子痛，吃了藥下去全部吐出來(lái)了，而且不想吃飯。17號(hào)繼續(xù)輸液，癥狀沒(méi)有緩解，還是肚子痛，也不是太厲害就是隱痛，我到網(wǎng)上一查，和腸系膜淋巴結(jié)炎的癥狀非常相似，當(dāng)晚去掛急診做彩超，報(bào)告單如下：超聲所見(jiàn)及描述：腹腔探及數(shù)枚低回聲結(jié)節(jié)，最大9*3mm，邊界清，呈類(lèi)橢圓形。超聲印象：腹腔腸系膜淋巴結(jié)。醫(yī)生給開(kāi)的藥是：阿莫西林克拉維酸鉀分散片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 想問(wèn)柯醫(yī)生的是：1、是不是腸系膜淋巴結(jié)炎；2、閨女的二大是腎結(jié)核患者，和閨女有一段時(shí)間的接觸史，有沒(méi)有可能是閨女的二大把結(jié)核菌傳染給她了，造成結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎。閨女現(xiàn)在的癥狀是：咳嗽、腹痛但不是很?chē)?yán)重、不想吃飯、精神不好乏力顯累、情緒急躁。
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回答1
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
眼科
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6 歲女童出現(xiàn)發(fā)熱、喉嚨痛、咳嗽、腹痛等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)腹腔腸系膜淋巴結(jié)。對(duì)于是否為腸系膜淋巴結(jié)炎、是否由結(jié)核菌傳染所致等存在疑問(wèn)。同時(shí)伴有食欲差、精神差、乏力、情緒急躁等表現(xiàn)。 1. 腸系膜淋巴結(jié)炎的診斷：腸系膜淋巴結(jié)炎多由上呼吸道感染引起，患兒常有發(fā)熱、腹痛等癥狀。彩超發(fā)現(xiàn)腹腔低回聲結(jié)節(jié)是重要診斷依據(jù)。該女童的癥狀和檢查結(jié)果符合腸系膜淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)。 2. 結(jié)核菌傳染的可能性：腎結(jié)核患者與女童接觸，存在結(jié)核菌傳染的風(fēng)險(xiǎn)，但不能僅憑接觸史確診。還需進(jìn)一步檢查，如結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌培養(yǎng)等。 3. 癥狀分析：咳嗽可能是呼吸道感染未完全控制；腹痛多為淋巴結(jié)炎癥刺激；食欲差、精神差、乏力與疾病導(dǎo)致的身體不適有關(guān)；情緒急躁可能是身體不適引起的煩躁。 4. 治療方法：目前使用的阿莫西林克拉維酸鉀分散片可抗感染，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群。還應(yīng)注意休息，清淡飲食。 5. 后續(xù)注意事項(xiàng)：密切觀察癥狀變化，若腹痛加重、發(fā)熱反復(fù)或出現(xiàn)其他異常，及時(shí)復(fù)診。 綜合來(lái)看，目前考慮腸系膜淋巴結(jié)炎可能性大，但需進(jìn)一步排查結(jié)核菌感染。家長(zhǎng)要按照醫(yī)囑給孩子用藥，關(guān)注孩子病情，讓孩子多休息，促進(jìn)恢復(fù)。
2024-12-04 18:55
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什么是腎結(jié)核? 泌尿系結(jié)核是繼發(fā)于全身其他部位的結(jié)核病灶，其中最主要的是腎結(jié)核renal tuberculsis，tuberculosis of kidney。在泌尿系結(jié)核中腎結(jié)核是最為常見(jiàn)、最先發(fā)生，以后由腎臟蔓延至整個(gè)泌尿系統(tǒng)。因此腎結(jié)核實(shí)際上具有代表著泌尿系結(jié)核的意義。腎結(jié)核(renal tuberculosis)是全身結(jié)核的一部分，腎結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的腎感染。絕大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核，多見(jiàn)于青壯年發(fā)病，男性略高于女性。 查看全文»
