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風(fēng)濕性心臟病患者心臟內(nèi)形成血栓多年且出現(xiàn)全身腫的情況，能否手術(shù)需要綜合多方面因素判斷，包括心臟功能、血栓情況、全身健康狀況、治療意愿以及手術(shù)風(fēng)險等。 1. 心臟功能：需要通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能。若心功能嚴(yán)重受損，手術(shù)風(fēng)險會顯著增加。 2. 血栓情況：明確血栓的大小、位置和穩(wěn)定性。不穩(wěn)定的血栓在手術(shù)中可能脫落造成栓塞。 3. 全身健康狀況：檢查肝腎功能、血糖、血壓等，存在嚴(yán)重的肝腎疾病或未控制的高血壓、糖尿病，會影響手術(shù)耐受。 4. 治療意愿：患者對手術(shù)的接受程度和術(shù)后康復(fù)的配合意愿也很重要。 5. 手術(shù)風(fēng)險：評估術(shù)中可能出現(xiàn)的出血、感染、心律失常等風(fēng)險。 綜合以上因素，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，為患者制定最適合的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合各項(xiàng)檢查，與醫(yī)生充分溝通，共同做出決策。