68歲高血壓10年，換藥后血壓仍高怎治療
68歲，患高血壓10年了，以前服用尼莫地平就能控制，最近血壓控制不住，改用復(fù)方利血平已經(jīng)15天，（每次1片，每日3次）血壓還是150/60左右。平時脈壓差就比較大，現(xiàn)在如何治療？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王桂榮 副主任技師
河北以嶺醫(yī)院
三級甲等
肌電圖室
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68 歲老人患高血壓 10 年，換藥后血壓控制不佳?？赡芘c年齡增長、生活方式、藥物、合并疾病、血管老化等有關(guān)。 1.年齡增長：隨著年齡的增加，血管彈性下降，血壓調(diào)節(jié)能力減弱。 2.生活方式：飲食過咸、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙飲酒等都可能影響血壓控制。 3.藥物因素：可能對復(fù)方利血平不敏感，或服用方法不當。 4.合并疾病：如糖尿病、高血脂、冠心病等，會增加血壓控制的難度。 5.血管老化：長期高血壓導(dǎo)致血管硬化，影響血壓的穩(wěn)定。 總之，對于這種情況，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會進一步完善檢查，如血糖、血脂、腎功能、心臟超聲等，綜合評估后調(diào)整治療方案?？赡軙鼡Q降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等，但需遵醫(yī)囑用藥。同時，要注意改善生活方式，低鹽低脂飲食，適量運動，保持心情舒暢，戒煙戒酒。
2024-12-04 20:39
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回答2
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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對于長期高血壓患者換藥后血壓控制不佳的情況，可能與藥物不適應(yīng)、生活方式、合并疾病、測量誤差、年齡因素等有關(guān)。 1.藥物不適應(yīng)：復(fù)方利血平可能對該患者效果不理想，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等降壓藥。 2.生活方式：飲食過咸、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣會影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食，適量運動，保持心情舒暢，戒煙戒酒。 3.合并疾?。喝绺哐?、糖尿病、冠心病等，會增加血壓控制的難度。需同時治療合并疾病，控制相關(guān)指標。 4.測量誤差：測量血壓的方法不正確或測量儀器不準確，可能導(dǎo)致血壓數(shù)值偏差。應(yīng)正確測量血壓，定期校準儀器。 5.年齡因素：隨著年齡增長，血管彈性下降，血壓調(diào)節(jié)能力減弱。 總之，高血壓患者血壓控制不佳時，應(yīng)及時就醫(yī)，綜合分析原因，調(diào)整治療方案。同時，要注意定期監(jiān)測血壓，保持健康的生活方式。
2024-12-05 01:43
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