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直腸切除術后有了人工肛門，腹部逐漸變大可能是正常的，也可能是異常情況。常見原因包括術后腸脹氣、腹壁肌肉松弛、腹水形成、腹部腫瘤復發(fā)、切口疝等。 1. 術后腸脹氣：術后腸道功能尚未完全恢復，氣體積聚可致腹部變大。一般通過適當活動、調整飲食可緩解。 2. 腹壁肌肉松弛：手術創(chuàng)傷可能導致腹壁肌肉力量減弱，腹部容易膨出。可通過后期康復鍛煉改善。 3. 腹水形成：可能由低蛋白血癥、肝臟疾病等引起。需要補充蛋白、治療原發(fā)病。 4. 腹部腫瘤復發(fā)：若腫瘤復發(fā)并在腹腔內生長，會使腹部增大。需進一步檢查明確，可能需放化療等治療。 5. 切口疝：手術切口愈合不良，腹腔內容物突出可致腹部變大。嚴重時需手術修復。 總之，直腸切除術后人工肛門處腹部逐漸變大，需要綜合多種因素判斷。如果這種情況持續(xù)不緩解或伴有其他不適，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，以明確原因并采取相應的治療措施。