糖尿病致尿毒癥透析后無尿怎么辦
男48歲,來自江蘇我是因糖尿病導致尿毒癥,進行透析維持治療,開始時,小便是正常的,每天一千多毫升的小便,透析時也不用脫水,但隨著透析時間的拉長,慢慢就沒有小便了,請問,這是為何,有什么辦法能讓小便多起來?曾經(jīng)的沒有過敏,遺傳史想請專家能費心告訴我這怎么辦
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回答1
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丁淑華 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
眼科
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糖尿病導致尿毒癥患者透析后逐漸無尿,可能與腎臟功能持續(xù)惡化、血容量不足、腎間質(zhì)纖維化、藥物影響、并發(fā)其他疾病等有關(guān)。 1. 腎臟功能持續(xù)惡化:長期糖尿病損害腎臟,腎小球濾過功能嚴重下降,導致無尿。治療重點在于控制血糖、血壓,延緩腎損傷進展。 2. 血容量不足:透析過程中過度脫水,血容量減少,腎臟灌注不足,影響尿液生成。需合理調(diào)整透析脫水方案。 3. 腎間質(zhì)纖維化:糖尿病腎病進展,腎間質(zhì)纖維化加重,影響尿液產(chǎn)生??墒褂靡恍┛估w維化藥物,如吡非尼酮等,但效果有限。 4. 藥物影響:某些藥物可能影響腎臟血流和功能,導致尿量減少。應盡量避免使用腎毒性藥物。 5. 并發(fā)其他疾?。喝缑谀蛳到y(tǒng)梗阻、感染等,也會影響尿液排出。需針對具體疾病進行治療。 總之,對于糖尿病尿毒癥透析后無尿的情況,需要綜合考慮多種因素,積極治療原發(fā)病,調(diào)整透析方案,并注意預防和治療可能的并發(fā)癥?;颊邞ㄆ趶筒椋裱t(yī)生建議進行治療和生活管理。
2024-12-02 21:13
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