35 歲尿毒癥患者血小板持續(xù)減少怎么辦?
男,35歲,尿毒癥患者,檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板減少,2個(gè)星期查血3次都是減少,9月23號血小板:95,第二次10月19日血小板88,然后第三次11月2日88,白細(xì)胞紅細(xì)胞均正常其他都正常,怎么辦?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張雪喬 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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尿毒癥患者出現(xiàn)血小板持續(xù)減少,可能與尿毒癥毒素蓄積、營養(yǎng)不良、脾功能亢進(jìn)、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1.尿毒癥毒素蓄積:尿毒癥時(shí)體內(nèi)毒素?zé)o法有效排出,會(huì)影響骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板生成減少。治療上需加強(qiáng)透析,充分清除毒素。 2.營養(yǎng)不良:尿毒癥患者常因食欲不佳、蛋白攝入不足等導(dǎo)致營養(yǎng)不良,影響血小板生成。應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。 3.脾功能亢進(jìn):尿毒癥可引起脾大、脾功能亢進(jìn),破壞血小板增多。必要時(shí)可行脾切除術(shù)。 4.藥物影響:某些治療尿毒癥的藥物,如肝素等,可能導(dǎo)致血小板減少。需調(diào)整用藥。 5.血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征等也可引起。需進(jìn)一步檢查,明確診斷后進(jìn)行針對性治療,如使用促血小板生成素、免疫抑制劑等。 總之,對于尿毒癥患者血小板持續(xù)減少,應(yīng)綜合考慮多種因素,完善相關(guān)檢查,明確原因,采取針對性治療措施。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī),密切觀察病情變化。
2024-12-04 14:44
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