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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王躍靜 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
眼科
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膽汁淤積是指膽汁生成、分泌或排泄異常，導(dǎo)致膽汁在肝臟或膽管內(nèi)積聚。常見癥狀包括黃疸、皮膚瘙癢、消化不良等。其原因多樣，如膽道梗阻、肝臟疾病等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病因： 膽道結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致膽管梗阻。 肝臟炎癥或損傷影響膽汁分泌。 遺傳因素導(dǎo)致膽汁代謝異常。 藥物副作用引發(fā)膽汁淤積。 自身免疫性疾病累及肝膽系統(tǒng)。 2. 癥狀： 皮膚和鞏膜黃染。 難以忍受的皮膚瘙癢。 食欲不振、惡心、嘔吐。 右上腹疼痛或不適。 3. 檢查： B 超可初步判斷膽管是否擴張及有無結(jié)石。 肝功能檢查了解膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標。 磁共振胰膽管造影（MRCP）能更清晰顯示膽管情況。 4. 治療： 藥物治療：熊去氧膽酸有助于改善膽汁分泌；腺苷蛋氨酸可減輕膽汁淤積引起的肝損傷；苯巴比妥能促進膽汁排泄。 手術(shù)治療：對于膽道梗阻嚴重者，需手術(shù)解除梗阻。 生活調(diào)理：避免飲酒，清淡飲食，注意休息。 5. 預(yù)防： 定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)和治療肝膽疾病。 按醫(yī)囑用藥，避免自行服用可能損傷肝臟的藥物。 膽汁淤積需要及時診斷和治療，以避免病情加重，影響肝臟功能?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生建議，積極配合治療，并注意日常保健。
2024-12-05 12:23
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什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥? 肝內(nèi)膽汁淤積癥是指肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中，使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常，稱為膽汁淤積或淤膽，若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙，使膽汁成分在血中潴留，包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根據(jù)膽汁淤積發(fā)生部位不同，通常以肝門為界限分為肝內(nèi)和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內(nèi)膽汁淤積以小葉中央周圍肝內(nèi)膽汁淤積癥為著，肝外膽汁淤積時膽汁淤積可在葉間膽管見到，肝實質(zhì)有膽汁漏出。電鏡下有毛細膽管擴張，內(nèi)有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»
