56 歲女性直腸癌早期術(shù)后時(shí)常低熱怎么辦
女56歲，2010.8.10腸鏡檢查出直腸癌，馬上住進(jìn),醫(yī)院，手術(shù)后醫(yī)生判定為直腸癌早期，無淋病轉(zhuǎn)移。無需化療，出院后時(shí)常低熱，口腔測得體溫在37.3～38.4波動(dòng)，怎么辦？
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回答1
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李建華 副主任醫(yī)師
房山區(qū)婦幼保健院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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56 歲女性直腸癌早期術(shù)后時(shí)常低熱，可能與術(shù)后吸收熱、感染、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物熱等因素有關(guān)。 1.術(shù)后吸收熱：這是術(shù)后常見的低熱原因，是由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的無菌性炎癥反應(yīng)。一般體溫不超過 38.5℃，持續(xù)時(shí)間較短，通常無需特殊處理，可通過物理降溫緩解，如溫水擦浴。 2.感染：包括傷口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。需完善血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢查等，明確感染部位和病原體，根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可引起發(fā)熱。需進(jìn)行自身抗體檢測、免疫功能檢查等。治療可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4.內(nèi)分泌紊亂：如甲狀腺功能亢進(jìn)，可導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高而發(fā)熱。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5.藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱，如抗生素、抗癲癇藥等。需排查近期用藥，必要時(shí)停藥觀察。 總之，對(duì)于直腸癌術(shù)后低熱，應(yīng)綜合考慮各種可能因素，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。
2024-12-05 04:02
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