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23 歲男性血小板計(jì)數(shù)為 321，無癥狀，可能由生理因素、感染、血液濃縮、缺鐵性貧血、原發(fā)性血小板增多癥等引起。 1. 生理因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、飽餐后等生理狀態(tài)可能導(dǎo)致血小板暫時(shí)升高，一般無需特殊處理，休息后可恢復(fù)。 2. 感染：如呼吸道感染、胃腸道感染等，炎癥刺激可使血小板反應(yīng)性增多。需抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3. 血液濃縮：飲水過少、大量出汗等可致血液濃縮，血小板相對(duì)升高。補(bǔ)充水分后多可改善。 4. 缺鐵性貧血：鐵攝入不足、鐵吸收障礙等可引發(fā)，除補(bǔ)充鐵劑（硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵）外，還需治療導(dǎo)致缺鐵的病因。 5. 原發(fā)性血小板增多癥：屬于骨髓增殖性疾病。確診后可能需要使用羥基脲、干擾素等藥物治療。 總之，血小板 321 且無癥狀時(shí)，不必過于緊張，但應(yīng)密切觀察，必要時(shí)進(jìn)一步檢查明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)治療措施。