24 歲男性參軍體檢轉(zhuǎn)氨酶多次偏高，怎么辦？
男性，24歲，現(xiàn)在想?yún)④姡?號(hào)的時(shí)候做了第一次體檢，當(dāng)時(shí)的轉(zhuǎn)氨酶是59，2號(hào)第二次檢查轉(zhuǎn)氨酶是83，24號(hào)的時(shí)候我自己去醫(yī)院里又檢查了一次肝功能，結(jié)果是這樣的:總蛋白:83；丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶：67；谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶：8，這次這三項(xiàng)檢查的結(jié)果都是偏高的，其他的都在正常范圍之內(nèi)。不想因?yàn)轶w檢而失去這次機(jī)會(huì)，想問一下是不是有肝臟的問題，要不要去查一下甲肝或者乙肝？
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回答1
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王程
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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24 歲男性參軍體檢多次發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高，可能是生理性因素，如近期勞累、飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等，也可能是病理性因素，如脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等。 1. 生理性因素：近期過度勞累、睡眠不足、大量飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)，都可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)升高。這種情況一般通過調(diào)整生活方式，如保證充足睡眠、避免飲酒、適度運(yùn)動(dòng)，轉(zhuǎn)氨酶可逐漸恢復(fù)正常。 2. 脂肪肝：長(zhǎng)期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等可能導(dǎo)致脂肪肝，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。需要改善飲食結(jié)構(gòu)，增加運(yùn)動(dòng)量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等。 3. 病毒性肝炎：甲肝、乙肝等病毒性肝炎會(huì)損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。可通過檢查乙肝五項(xiàng)、甲肝抗體等明確診斷，根據(jù)病情進(jìn)行抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物。 4. 藥物性肝損傷：長(zhǎng)期服用某些藥物，如他汀類降脂藥、抗結(jié)核藥等，可能損傷肝臟。需停用可疑藥物，必要時(shí)使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等。 5. 其他原因：自身免疫性肝病、膽道疾病等也可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。需要進(jìn)一步檢查自身免疫指標(biāo)、腹部超聲等明確診斷。 總之，多次體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高需要引起重視，建議及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-05 00:46
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