45 歲女性右腎皮質(zhì)暗區(qū)伴右側(cè)腰酸脹咋回事
女45歲來自安徽健康咨詢描述：
體檢右側(cè)腎臟上極皮質(zhì)內(nèi)見一個無回聲暗區(qū)，大小約7*8mm，形態(tài)尚規(guī)則，壁光，透聲好。另于其壁上見一右側(cè)腰部位經(jīng)常酸脹，躺臥即好，曾患膀胱、尿道結(jié)石，治療后無發(fā)作過。
曾經(jīng)的治療情況和效果：結(jié)石疼痛時吊水消炎，后無發(fā)作想柯大夫幫您解決什么問題：了解病情，是否須治療，如何治療。謝謝（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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榮振
界首市人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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45 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟上極皮質(zhì)內(nèi)有無回聲暗區(qū)，且右側(cè)腰部經(jīng)常酸脹，躺臥可緩解，曾患膀胱尿道結(jié)石。可能是腎囊腫、結(jié)石殘留、腰肌勞損、腰椎病變、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。 1.腎囊腫：單純性腎囊腫較常見，一般無癥狀，較大時可有腰酸等表現(xiàn)。7*8mm 較小，定期復(fù)查即可。 2.結(jié)石殘留：雖之前結(jié)石治療后未發(fā)作，但不排除有小結(jié)石殘留，可復(fù)查超聲或 CT 明確。 3.腰肌勞損：長期勞累或姿勢不良可致，需注意休息，避免重體力勞動，可熱敷緩解。 4.腰椎病變：如腰椎間盤突出，壓迫神經(jīng)會引起腰部酸脹，可通過腰椎磁共振檢查診斷。 5.泌尿系統(tǒng)感染：炎癥刺激也會出現(xiàn)此類癥狀，常伴有尿頻尿急尿痛，需做尿液檢查，確診后用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確原因后采取相應(yīng)治療措施。
2024-12-04 20:36
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回答2
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李昕 副主任醫(yī)師
西安市紅會醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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45歲女性體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟上極皮質(zhì)內(nèi)有無回聲暗區(qū)，伴右側(cè)腰部位酸脹。可能原因包括腎囊腫、結(jié)石殘留、腰肌勞損、腰椎疾病、腎臟炎癥等。 1.腎囊腫：該患者的無回聲暗區(qū)可能是腎囊腫。腎囊腫多為良性，較小且無癥狀時一般無需治療，定期復(fù)查即可。若囊腫較大或引起癥狀，可能需穿刺抽液或手術(shù)治療。 2.結(jié)石殘留：雖之前結(jié)石治療后未發(fā)作，但不排除有小結(jié)石殘留，刺激引起酸脹。可通過超聲等檢查明確，必要時進(jìn)行排石治療。 3.腰肌勞損：長期勞累、姿勢不當(dāng)?shù)瓤蓪?dǎo)致腰肌勞損，出現(xiàn)腰部酸脹，休息后緩解。治療包括休息、熱敷、按摩、理療等。 4.腰椎疾?。喝缪甸g盤突出、腰椎骨質(zhì)增生等，壓迫神經(jīng)也會引起腰部不適。需通過影像學(xué)檢查確診，治療方法有牽引、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等）、手術(shù)等。 5.腎臟炎癥：腎盂腎炎等炎癥也可能有類似癥狀，常伴有發(fā)熱、尿頻尿急尿痛等，需抗感染治療（如左氧氟沙星、頭孢呋辛等）。 總之，患者應(yīng)進(jìn)一步檢查明確病因，再采取相應(yīng)治療措施。同時注意休息，避免勞累。
2024-12-05 03:06
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