腸穿孔術(shù)后腸梗阻疼痛如何應(yīng)對(duì)
來自山東健康咨詢描述:
腸穿孔術(shù)后變腸根阻后疼痛
想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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湯小湄 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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腸穿孔術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻疼痛,可能與術(shù)后粘連、炎癥感染、腸道動(dòng)力異常、腸道異物梗阻、神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。 1.術(shù)后粘連:手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸道粘連,影響腸道正常蠕動(dòng)。治療上,輕度粘連可先嘗試保守治療,如禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等。嚴(yán)重粘連可能需要再次手術(shù)松解粘連。 2.炎癥感染:術(shù)后腹腔內(nèi)感染會(huì)引起腸道炎癥,導(dǎo)致腸梗阻疼痛。需使用抗生素抗感染,如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3.腸道動(dòng)力異常:術(shù)后腸道神經(jīng)功能受損或電解質(zhì)紊亂,可使腸道動(dòng)力不足。可通過補(bǔ)充電解質(zhì)、使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物,如多潘立酮、莫沙必利等來改善。 4.腸道異物梗阻:未完全排出的手術(shù)殘?jiān)犬愇锟赡茏枞c道。一般先通過灌腸等方法嘗試排出,必要時(shí)手術(shù)取出異物。 5.神經(jīng)功能紊亂:手術(shù)刺激和心理因素可能導(dǎo)致腸道神經(jīng)功能紊亂??蛇M(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,如谷維素。 總之,腸穿孔術(shù)后腸梗阻疼痛需要綜合評(píng)估,明確原因后采取相應(yīng)治療措施?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-05 07:04
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是急性腸穿孔? 急性腸穿孔是指腸管病變穿透腸管壁導(dǎo)致腸內(nèi)容物溢出至腹膜腔的過程,是許多腸道疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,引起嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎,主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、腹膜炎等癥狀體征,嚴(yán)重可導(dǎo)致休克和死亡。 查看全文»
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姜泊
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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趙亞剛
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主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
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