糖尿病六年伴蛋白尿一年,腿腳浮腫咋治
健康咨詢描述:
有糖尿病六年,一年前發(fā)現(xiàn)有蛋白尿
曾經(jīng)的治療情況和效果:今年三月在縣級(jí)醫(yī)院治療十五天未見(jiàn)效果,現(xiàn)在腿腳俘腫想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:治療化驗(yàn)、檢查結(jié)果:
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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魏林 主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科四病房
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糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿且伴有腿腳浮腫,可能是糖尿病腎病、低蛋白血癥、心血管疾病、下肢血管病變、藥物副作用等原因引起。需要綜合考慮患者的具體情況進(jìn)行治療。 1.糖尿病腎?。洪L(zhǎng)期高血糖損傷腎臟微血管,導(dǎo)致蛋白尿和浮腫。治療重點(diǎn)是控制血糖、血壓,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如依那普利、纈沙坦等,延緩腎病進(jìn)展。 2.低蛋白血癥:大量蛋白尿?qū)е碌鞍讈G失,引起膠體滲透壓下降,出現(xiàn)浮腫??裳a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、魚類、蛋類。 3.心血管疾?。禾悄虿∫撞l(fā)心血管疾病,心功能不全可導(dǎo)致下肢浮腫。需改善心功能,常用藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。 4.下肢血管病變:血管狹窄或阻塞影響血液回流,造成浮腫??赏ㄟ^(guò)改善循環(huán)的藥物治療,如前列地爾。 5.藥物副作用:某些降糖藥或降壓藥可能引起浮腫。必要時(shí)調(diào)整藥物。 糖尿病患者出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)要注意飲食控制,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。
2024-11-28 19:47
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