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腦出血開顱手術(shù)后出現(xiàn)水腫如何處理?

咨詢者基本信息:年齡: 61性別: 女地區(qū):描述:

開顱手術(shù)后至今未醒,腦出現(xiàn)水腫,呼吸有困難,不能主動進食。2012年04月10日凌晨4點,本身就伴隨發(fā)燒一直看病吃藥,常服用退燒藥品,血稠紅細胞過多。有時的定期抽血。

曾經(jīng)的治療情況和效果:2012、04、10做開顱手術(shù),至今未醒,早上做CT觀察病情,04、12有點知覺,今天又不行了,呼吸有點困難,就是現(xiàn)在出現(xiàn)水腫。想柯大夫幫您解決什么問題:

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    高亦深 主治醫(yī)師

    威海市中心醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    腦出血開顱術(shù)后3天,神志不清,呼吸困難,腦水腫,說明患者出血量較多,病情較重,隨時有病危的危險,只有密切觀察病情變化,及時治療,在這種情況下,一般沒有太好的治療辦法。 指導意見: 建議密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)不正常的現(xiàn)象及時處理。

    2012-04-18 07:25
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科


    1.腦出血導致的水腫一般持續(xù)1-2周,但也有患者持續(xù)到3周。
    2.精神不好整天睡覺的原因:主要看來還是意識障礙(嗜睡或者昏睡)
    。3.意識障礙是腦水腫的臨場表現(xiàn)之一。
    4.意識障礙和腦水腫有直接關系:腦水腫造成大腦皮層的廣泛區(qū)域,以及腦干或丘腦部分的網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受到抑制,而出現(xiàn)一定程度的意識障礙。補充:
    1.可以考慮復查頭顱CT,監(jiān)測顱內(nèi)情況。
    2.做腦造影的檢查,目的是看畸形血管是否切除干凈。
    估計再做手術(shù)可能性不大,只要沒有繼續(xù)出血,保守治療吧。目前如果水腫很嚴重的話,除了常規(guī)抗水腫治療外,應當考慮是否行去骨瓣減壓術(shù)(此手術(shù)目的是緩解腦水腫壓迫腦干,避免腦疝)。建議將目前情況咨詢高水平神經(jīng)外科的醫(yī)生。

    2012-04-24 02:07
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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