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70 歲女性雙源 CT 顯示冠脈問題，是否要做造影？

2024-12-04 09:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

年齡:70 性別:女病情描述: 你想解決什么問題：我婆婆最近做了一個(gè)雙源ct冠狀動(dòng)脈掃描，資料如下：雙源ct冠狀動(dòng)脈掃描： 1.冠狀動(dòng)脈右優(yōu)勢型： 2.左側(cè)冠狀動(dòng)脈：（1）左主干：左側(cè)主干結(jié)構(gòu)正常；（2）前降支：前降支近段、中段、遠(yuǎn)段結(jié)構(gòu)正常；（3）回旋支：回旋支中斷、遠(yuǎn)段見少許多狀鈣化，管腔未見明顯狹窄； 3.右側(cè)冠狀動(dòng)脈：右側(cè)冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段見軟斑塊，管腔最大狹窄程度超過40%，近段、中段結(jié)構(gòu)正鄰近左室后支、后降支正常。結(jié)論：雙源ct掃描右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段軟斑塊，管腔最大狹窄程度超過40%，左旋支少許點(diǎn)狀鈣化，其余血管目前結(jié)構(gòu)正常，未見明顯異常征象。注：片中 lca - 左側(cè)冠狀動(dòng)脈（lca1.1- 第一對角支、lca1.2 - 第二對角支） lca - 左側(cè)冠狀動(dòng)脈前降支； rca - 右側(cè)冠狀動(dòng)脈； cx - 左側(cè)冠狀動(dòng)脈回旋支（cx1.1 - 第一緣支、cx1.2 - 第二緣支）；做完這個(gè)ct后，醫(yī)生說達(dá)到40%后，建議做冠狀動(dòng)脈照影，請問各種醫(yī)生是否有必要做這個(gè)？【目前很急，請各位專家來幫忙解答下，謝謝了！】伴隨癥狀: 睡眠:差大小便:正常精神:正常飲食:正常體重:正常生育:否過往史:冠心病高血壓

回答1
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徐志雄副主任醫(yī)師

黃巖中醫(yī)院

二級甲等

中西醫(yī)結(jié)合

1、冠狀動(dòng)脈右優(yōu)勢型； 2、左側(cè)冠狀動(dòng)脈：1）左主干：左側(cè)主干中遠(yuǎn)段可見粥樣硬化斑塊合伴軟板塊樣改變、并血管僵硬形成、局部最狹窄約35%左右； 2）前降支：前降支近段因陳舊性病變安冠狀動(dòng)脈支架后復(fù)查：現(xiàn)見“內(nèi)支架”近端見粥樣硬化斑塊合伴軟板塊樣改變、并血管僵硬形成、局部最狹窄約45%左右； “內(nèi)支架”遠(yuǎn)端見粥樣硬化斑塊合伴軟板塊樣改變、并血管僵硬形成、局部最狹窄約50%左右； “內(nèi)支架”內(nèi)血管僵硬形成全段似有粥樣硬化斑塊合伴軟板塊樣改變、并血管僵硬形成、局部遠(yuǎn)段最狹窄約45%左右； 3、回旋支：回旋支近中遠(yuǎn)段結(jié)構(gòu)正常； 4、右側(cè)冠狀動(dòng)脈：右側(cè)冠狀動(dòng)脈中遠(yuǎn)段血管結(jié)構(gòu)正常。鄰近左室后支、后降支正常。
2024-12-04 11:48

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