頸淋巴結(jié)核伴慢性腎功能不全如何治療
請問初步診斷為頸淋巴結(jié)核同時患有慢性
請問初步診斷為 頸淋巴結(jié)核 同時患有慢性腎功能不全。
病友年齡:49
病友性別:女
病友癥狀說明:
初步診斷為頸淋巴結(jié)核同時患有慢性腎功能不全。怎么治療效果好
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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頸淋巴結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的淋巴結(jié)疾病，慢性腎功能不全則是腎臟功能長期受損。對于同時患有這兩種疾病的患者，治療需綜合考慮病情、身體狀況等因素，包括藥物治療、飲食調(diào)整、定期檢查等。 1. 藥物治療：選擇對腎功能影響較小的抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平等。同時，針對腎功能不全，可能使用一些保腎藥物，如金水寶膠囊、尿毒清顆粒等。 2. 飲食調(diào)整：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，限制水分?jǐn)z入，避免加重腎臟負擔(dān)。 3. 定期檢查：監(jiān)測腎功能指標(biāo)、血常規(guī)、肝腎功能等，以便及時調(diào)整治療方案。 4. 病情監(jiān)測：觀察頸部淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地變化，以及有無發(fā)熱、盜汗等癥狀。 5. 心理支持：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，需要給予心理疏導(dǎo)。 總之，頸淋巴結(jié)核伴慢性腎功能不全的治療需要多方面綜合考量，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以提高生活質(zhì)量，控制病情發(fā)展。
2024-12-04 12:26
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回答2
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錢國燦 副主任醫(yī)師
新昌縣人民醫(yī)院
三級乙等
骨科
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頸淋巴結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的，慢性腎功能不全則意味著腎臟功能受損。對于同時患有這兩種疾病的患者，治療需綜合考慮，包括抗結(jié)核治療、保護腎功能、對癥處理等。 1.抗結(jié)核治療：常用藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇等。但用藥時需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，避免加重腎損傷。 2.保護腎功能：避免使用腎毒性藥物，控制血壓、血糖，糾正水電解質(zhì)紊亂。 3.對癥治療：如有發(fā)熱，可適當(dāng)使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚。若有疼痛，可使用非甾體抗炎藥，但要謹(jǐn)慎選擇。 4.營養(yǎng)支持：保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入，改善營養(yǎng)狀況。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)、結(jié)核菌素試驗等，評估治療效果和病情變化。 總之，頸淋巴結(jié)核伴慢性腎功能不全的治療較為復(fù)雜，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行個體化治療，以達到控制病情、提高生活質(zhì)量的目的。
2024-12-05 00:59
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