83 歲女性多種癥狀，病因不明且飲食差，如何應(yīng)對？
年齡:83 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 病情描述: 你想解決什么問題： 一個月前感冒，感覺頭痛，不能吃飯，在診所輸3天液，癥狀好轉(zhuǎn)。停了2天后，每天晚上感覺頭痛，在縣級醫(yī)院檢查其他正常，有一點心臟勞損，心律不齊，要求住院治療輸了7天心臟方面的藥， 輸液第三天就感覺特別不愿意吃飯，而且明顯言語多起來，說話一直不停，感覺有點意識模糊，支氣管又聽見呼嚕聲，在家輸了2天消炎藥，好轉(zhuǎn)。 由于說話不停，讓他吃了兩片安定片，第二天神智有點模糊，但認識人，送到市醫(yī)院住院，胸片ct顯示肺部大面積雙側(cè)發(fā)白，診斷是肺氣腫，慢性支氣管炎，檢查血液缺鈉，輸了呼吸消炎藥和鹽水，一直意識和身體時好時壞，還是每天吃一點飯，有時水都不喝。讓中醫(yī)科主任品脈說是氣郁傷肝。給開了中藥和養(yǎng)胃丸、舒肝顆粒?？墒俏共幌氯?。一直說難受。 到底是什原因？有什么辦法讓他吃飯。 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:減少 精神:差 飲食:差 體重:減少 診療情況: 一個月前感冒，感覺頭痛，不能吃飯 生育:是
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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83 歲女性患者，感冒后出現(xiàn)頭痛、飲食差等癥狀，后續(xù)又出現(xiàn)一系列復(fù)雜情況，可能與感染未控制、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、基礎(chǔ)疾病加重、心理因素等有關(guān)。 1. 感染未控制：感冒可能引發(fā)了肺部感染，如肺氣腫、慢性支氣管炎。炎癥刺激可導(dǎo)致身體不適、食欲差。治療上需使用敏感的抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 電解質(zhì)紊亂：血液缺鈉會影響身體機能，導(dǎo)致精神差、食欲不佳?？赏ㄟ^補充氯化鈉溶液來糾正。 3. 藥物副作用：治療心臟和肺部疾病的藥物可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，影響食欲和精神狀態(tài)。需要評估用藥，必要時調(diào)整。 4. 基礎(chǔ)疾病加重：心臟勞損、心律不齊等基礎(chǔ)病可能加重，影響全身狀況。治療需針對心臟問題，使用改善心肌供血的藥物，如硝酸異山梨酯、美托洛爾等。 5. 心理因素：患病后可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響飲食和精神。需要家人關(guān)心，必要時進行心理疏導(dǎo)。 對于這位高齡患者，需要綜合考慮多方面因素，密切觀察病情變化，調(diào)整治療方案，同時注重營養(yǎng)支持和心理關(guān)懷，以促進康復(fù)。
2024-12-04 17:38
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回答2
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王良花 主任醫(yī)師
昆山市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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你好；這種情況不排除缺乏微量元素的可能，建議上醫(yī)院做個微量元素的檢測，祝您身體健康。
2024-12-04 17:38
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回答3
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張旭東 副主任醫(yī)師
慈溪市第三人民醫(yī)院
二級乙等
內(nèi)科
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83 歲女性感冒后出現(xiàn)一系列癥狀，包括頭痛、食欲差、睡眠差、精神差等，可能與疾病本身、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、心理因素、器官功能衰退等有關(guān)。 1.疾病本身：感冒可能引發(fā)身體炎癥反應(yīng)，影響消化功能。慢性支氣管炎、肺氣腫也會導(dǎo)致呼吸困難，影響進食。 2.藥物副作用：治療心臟疾病、肺部疾病等的藥物可能影響胃腸道功能，導(dǎo)致食欲下降。 3.電解質(zhì)紊亂：缺鈉會影響身體代謝和神經(jīng)功能，進而影響食欲和精神狀態(tài)。 4.心理因素：生病后可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，影響進食欲望。 5.器官功能衰退：隨著年齡增長，消化器官功能減退，消化液分泌減少，影響食物消化吸收。 綜合考慮患者的情況，需要全面評估和治療。積極治療原發(fā)病，調(diào)整藥物，補充電解質(zhì)，關(guān)注心理狀態(tài)，給予易消化、營養(yǎng)豐富的食物，以改善食欲和身體狀況。
2024-12-04 19:43
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