65 歲女性直腸中分化腺癌術(shù)后治療方案如何
年齡:65 性別:女 主要癥狀:病情描述:2011年7月2日發(fā)現(xiàn)大便出血去醫(yī)院檢查(2007年因類似情況去醫(yī)院 檢查發(fā)現(xiàn)腸息肉已做切除手術(shù)),診斷乙狀結(jié)腸息肉及直腸癌,現(xiàn)已做完手術(shù)。病理診斷:直腸中分化腺癌,隆起型,腫塊大小2cm*1.5cm*0.8cm,癌組織侵及腸壁肌層達(dá)周圍系膜組織,脈管未見明確癌栓,神經(jīng)見癌組織侵犯。手術(shù)標(biāo)本上、下切緣、環(huán)周切緣及送檢吻合圈2枚均未見癌組織殘留。查見腸周淋巴結(jié)11枚未見癌組織轉(zhuǎn)移。病理分期:iia(t3,no,cmo).免疫組化:腫瘤細(xì)胞表達(dá)p53(-),cox2(++),egfr(-),vegf(+),cerbb2(-),sstr2(++),ki67陽性約40%。 你想解決什么問題:我想知道這種情況要化療嗎?以后還需怎樣的治療?
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
袁桂洪 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
大內(nèi)科
-
65 歲女性患者直腸中分化腺癌術(shù)后,治療方案需綜合考慮多方面因素,包括病理分期、免疫組化結(jié)果、患者身體狀況、治療意愿及后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 病理分期:患者病理分期為 iia(t3,no,cmo),癌組織侵及腸壁肌層達(dá)周圍系膜組織,但未見癌栓及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此分期提示有一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 免疫組化:免疫組化結(jié)果如 p53(-)、cox2(++)等,可為后續(xù)治療藥物選擇提供參考。 3. 患者身體狀況:評估患者的心肺功能、肝腎功能等,以確定能否耐受化療等治療。 4. 治療意愿:充分尊重患者及家屬對治療的選擇和期望。 5. 后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):盡管手術(shù)切緣及送檢淋巴結(jié)未見癌組織殘留,但仍存在復(fù)發(fā)可能,需密切監(jiān)測。 綜合以上因素,對于該患者,一般建議進(jìn)行輔助化療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)密切隨訪,包括定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、腸鏡等。治療過程中需關(guān)注患者身體狀況,及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-04 18:03
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
-
你好,放化療對身體有一定的副作用,不能全部殺死癌細(xì)胞,只能是按照比例殺死癌細(xì)胞,殘余癌細(xì)胞在身體虛弱免疫力低的情況下發(fā)展很快,形成新的病灶.建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥全面調(diào)養(yǎng)綜合治療,減輕放化療的副作用,殺死殘余癌細(xì)胞,提高免疫力,有效的控制病情發(fā)展,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn)和控制,達(dá)到最理想的效果
2024-12-04 18:03
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
錢國燦 副主任醫(yī)師
新昌縣人民醫(yī)院
三級乙等
骨科
-
對于該患者的情況,是否需要化療及后續(xù)治療,需綜合多方面因素考慮,包括腫瘤分期、患者身體狀況、治療意愿、經(jīng)濟(jì)條件、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 腫瘤分期:患者病理分期為 iia 期,癌組織侵及腸壁肌層達(dá)周圍系膜組織,有一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),化療可降低復(fù)發(fā)概率。 2. 身體狀況:評估患者的心肺功能、肝腎功能等,若身體狀況良好,能耐受化療副作用,化療更可行。 3. 治療意愿:患者自身對化療的接受程度和治療期望也很重要。 4. 經(jīng)濟(jì)條件:化療費(fèi)用相對較高,需要考慮家庭經(jīng)濟(jì)承受能力。 5. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):綜合分析患者的各項(xiàng)指標(biāo),評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),高風(fēng)險(xiǎn)則更傾向化療。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通,權(quán)衡利弊,制定最適合患者的個(gè)性化治療方案。建議患者定期復(fù)查,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
2024-12-05 00:51
-
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 長春肛腸外科醫(yī)院怎么樣|長春治療肛裂...
- 長春肛腸外科醫(yī)院怎么樣|長春治療肛裂...
- 長春肛腸外科醫(yī)院在哪/長春治療肛門疾...
- 每日看點(diǎn):蘇州青春痘醫(yī)院可信不“實(shí)時(shí)...
- 公開發(fā)布:蘇州專業(yè)腋臭醫(yī)院“重磅新聞...
- 健康一覽:蘇州白癜風(fēng)醫(yī)院“榜單發(fā)布”...
- 即將公布:蘇州看濕疹??漆t(yī)院“TOP...
- 公開熱點(diǎn):蘇州治療牛皮癬好的醫(yī)院排名...
- 正式公開:蘇州蕁麻疹??漆t(yī)院“今日公...
- 新視角!蘇州治療毛囊炎專科醫(yī)院哪家好...