冠狀動(dòng)脈粥樣硬化怎樣治療?
年齡:58 性別:男 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題:我父親是三支病變,要做心臟搭橋,如果請你出診可以嗎,費(fèi)用大概是多少?
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回答1
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劉萬里 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)科
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動(dòng)脈粥樣硬化(Atherosclerosis)是動(dòng)脈硬化中最常見而重要的類型,其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈的內(nèi)膜有類脂質(zhì)的沉著,復(fù)合糖類的積聚,繼而纖維組織增生和鈣沉著,并有動(dòng)脈中層的病變。本病主要累及大型及中型的肌彈力型動(dòng)脈,以主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈及腦動(dòng)脈為多見,常導(dǎo)致管腔閉塞或管壁破裂出血等嚴(yán)重后果。發(fā)生在冠狀動(dòng)脈上的動(dòng)脈粥樣硬化稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(CoronaryAtherosclerotic)。它是最常見的狹窄性冠狀動(dòng)脈疾病,特別是肌壁外冠狀動(dòng)脈支的動(dòng)脈粥樣硬化。冠狀動(dòng)脈近側(cè)段之所以好發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化是由于它比所有器官動(dòng)脈都靠近心室,因而承受最大的收縮壓撞擊。再者,冠狀動(dòng)脈血管樹由于心臟的形狀而有多數(shù)方向改變,因此亦承受較大的血流剪應(yīng)力。好發(fā)部位:據(jù)我國的尸檢統(tǒng)計(jì)資料,病變的總檢出率、狹窄檢出率和平均級別均以前降支最高,其余依次為右主干、左主干或左旋支、后降支。性別差異:20~50歲病變檢出率,男性顯著高于女性;60歲以后男女無明顯差異。臨床表現(xiàn)1、心絞痛:由于心肌急劇的、暫時(shí)性缺血、缺氧所造成的一種常見的臨床綜合征,心絞痛可因心肌耗氧量暫時(shí)增加,超出了已經(jīng)狹窄的冠狀動(dòng)脈所能提供的氧而發(fā)生,也可因冠狀動(dòng)脈痙攣而導(dǎo)致心肌供氧不足而引起。2、心肌梗死:由于冠狀動(dòng)脈供血中斷,引起供血區(qū)持續(xù)缺血而導(dǎo)致的較大范圍的心肌壞死。臨床上有劇烈而持久的胸骨后疼痛,用硝酸酯制劑或休息后癥狀不能完全緩解,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭。類型:(1)心內(nèi)膜下心肌梗死(2)透壁性心肌梗死3、心肌纖維化:心肌纖維化是由于中--重度的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄引起的心肌纖維氧所產(chǎn)生的結(jié)果,是逐漸發(fā)展為心力衰竭的慢性缺血性心臟病。4、冠狀動(dòng)脈性猝死:是心臟性猝死中最常見的一種。多見于40-50歲成年人,男性比女性多3.9倍。猝死是指自然發(fā)生的、出乎意料的突然死亡。冠狀動(dòng)脈性猝死可發(fā)生與某種誘因后,如飲酒、勞累、吸煙及運(yùn)動(dòng),患者突然昏倒,四肢抽搐,小便失禁,或突然發(fā)生呼吸困難,口吐白沫,迅速昏迷??闪⒓此劳龌蛟跀?shù)小時(shí)后死亡,有的在夜間睡眠中死亡。
2011-07-26 23:58
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患了冠心病應(yīng)該注意飲食,低脂肪高纖維.情緒應(yīng)該穩(wěn)定,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過度勞累.
2011-08-01 05:03
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