22 歲男留學日本，肺現陰影，結核待查怎辦
年齡:22 性別:男 主要癥狀:病情描述: 你想解決您好，男，22歲，身體狀態(tài)良好，目前，不咳嗽，不發(fā)燒 我剛到日本留學，來之前體檢，x胸片發(fā)現左上肺有模糊的影，我以前從沒得過，影像科的醫(yī)生說我可能是陳舊結核！說以前得了不知道 自己好了 留了個疤在那，但來日本后 這體檢很嚴，x片發(fā)現后，又把我?guī)У酱筢t(yī)院復檢。做了ct，驗了痰沒有菌，用長管取了胃液，也沒發(fā)現菌，抽血化驗結果好像不太好"""因為我日語不好，是朋友翻譯的 醫(yī)生大致說，我血證明了我體內已經感染了結核菌，但現在還沒復發(fā)，ct看我肺上的影不像以前得的，像最近才得的要復發(fā)了 只是現在還沒發(fā)現菌?。?！ 他說要確診還有個辦法是在氣管上檢查，得住院，如果我選擇這個方法，由于我一個人在日本，得讓我回國！ 現在醫(yī)生讓我一個月后再去ct 看看那個影有沒擴大，如果夸大了，說明正在復發(fā)，只是痰液，胃液現在還沒有菌什么問題：
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回答1
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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22 歲男性在日本留學，胸片發(fā)現左上肺有模糊陰影，多項檢查后仍未確診，面臨可能的結核復發(fā)風險。需要了解疾病原理、檢查方法、治療手段、預防措施及后續(xù)注意事項等。 1.疾病原理：結核菌感染肺部后，可能處于潛伏期，當身體免疫力下降時可能發(fā)病。肺部陰影可能是結核菌活動或陳舊性病灶。 2.檢查方法：除了已做的 X 片、CT、痰檢、胃液檢查，必要時還可進行支氣管鏡檢查、結核菌素試驗等。 3.治療手段：若確診結核，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需聯合用藥，遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯合的原則。 4.預防措施：加強營養(yǎng)，適當鍛煉，提高自身免疫力。注意個人衛(wèi)生，避免與結核患者密切接觸。 5.后續(xù)注意事項：按時復查，密切觀察癥狀變化，如咳嗽、發(fā)熱、乏力等。 總之，對于目前的情況不必過于恐慌，積極配合醫(yī)生檢查和治療，注意生活調養(yǎng)，多數能得到有效控制。
2024-09-22 12:53
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結合
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你好！根據你目前的情況不能完全確定為結核的，至少目前沒有傳染性，單純的肺部感染也是可以表現為肺部模糊影的。要最終確診可以通過支纖鏡取肺部病變組織做病理檢查。 目前給你個建議：先積極抗炎治療后復查，如果病灶消失提示為單純的肺部感染，如果沒有療效或增大考慮結核的可能性大，需要積極抗結核治療。 指導意見: 建議積極對癥治療，平時注意飲食營養(yǎng)，禁辛辣，刺激性食物，適當運動增強體質。
2024-09-22 17:07
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