47 歲女性長(zhǎng)期排卵期腹痛如何解決
年齡:47 性別:女 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問(wèn)題： 我在28歲產(chǎn)一女嬰，生產(chǎn)時(shí)妊高癥，大出血。產(chǎn)后一年做過(guò)一次人流，再過(guò)半年后每個(gè)月中期，就是排卵期開(kāi)始肚子痛，要痛10多天，直到來(lái)完月經(jīng)，劇烈疼痛，然后過(guò)10天又痛，每天幾乎隔一個(gè)小時(shí)一痛，痛半個(gè)小時(shí)，就不痛了，過(guò)一個(gè)小時(shí)又痛，反反復(fù)復(fù)，半夜無(wú)法入睡，痛時(shí)腹脹，想蹲大便，2003年以為是右側(cè)卵巢粘連（生孩子前做過(guò)黃體水腫破裂手術(shù)，切了一半右側(cè)卵巢）又做的手術(shù)，切除了右側(cè)卵巢，手術(shù)后由于神經(jīng)大概沒(méi)恢復(fù)好，有一年半沒(méi)疼，之后就又和以前一樣疼，直到現(xiàn)在。吃過(guò)中藥沒(méi)好使?，F(xiàn)在隨著年齡增加，這種折磨已經(jīng)影響我的心臟，影響學(xué)習(xí)工作，生活質(zhì)量太差了，我想求助醫(yī)生，幫我解除痛苦。
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回答1
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岳翠萍 副主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科
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47 歲女性長(zhǎng)期排卵期腹痛，可能由多種原因引起，如盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、排卵障礙、腸道疾病、心理因素等。 1. 盆腔炎癥：盆腔存在炎癥時(shí)，炎癥刺激可導(dǎo)致腹痛。治療上多采用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等，同時(shí)可配合物理治療促進(jìn)炎癥吸收。 2. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，在排卵時(shí)激素變化可引發(fā)疼痛。治療包括藥物治療，如孕激素類（地屈孕酮）、孕三烯酮等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 3. 排卵障礙：排卵過(guò)程異常，卵泡液刺激也可能引起疼痛。可通過(guò)調(diào)整內(nèi)分泌、促排卵等方法治療。 4. 腸道疾?。喝缃Y(jié)腸炎等，腸道功能紊亂在排卵期可能加重腹痛。治療需針對(duì)腸道疾病進(jìn)行，如使用柳氮磺胺吡啶等藥物。 5. 心理因素：長(zhǎng)期的疼痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張等不良情緒，進(jìn)而加重疼痛感受。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮藥物，如舍曲林。 長(zhǎng)期排卵期腹痛對(duì)生活質(zhì)量影響較大，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如 B 超、性激素檢查等，以明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要注意休息，保持良好的心態(tài)。
2024-11-28 16:22
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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這個(gè)叫排卵期腹痛,許多婦女都有的癥狀,不用擔(dān)心的. 女性的月經(jīng)周期中,只有一個(gè)卵子會(huì)發(fā)育成熟.在卵細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中,不僅卵泡的體積會(huì)增大,卵泡液增多,而且卵泡逐漸移向卵巢的表面,突出于卵巢的包膜上.當(dāng)卵細(xì)胞完全發(fā)育成熟,卵巢包膜便會(huì)溶解,破裂,卵泡液排出,卵子被緩緩擠出卵巢,這就是排卵. 由于個(gè)體差異,每個(gè)人的卵泡破裂時(shí)排出的卵泡液量也不完全相同.卵泡液排出多者,卵泡液進(jìn)入盆腔后,會(huì)刺激盆腔膜,引起腹痛,這就是造成腹痛的原因.有人在腹痛的同時(shí),還會(huì)伴有同側(cè)腰痛,腰骶部酸痛不適等癥狀.若兩側(cè)卵巢輪流排卵,就會(huì)出現(xiàn)腹痛在下腹部?jī)蓚?cè)每月輪流發(fā)生的情況. 意見(jiàn)建議: 少數(shù)女性還會(huì)出現(xiàn)排卵期出血,這是因?yàn)槁雅萜屏?排卵后雌激素水平暫時(shí)下降,不能維持子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)而發(fā)生內(nèi)膜破損所致.出血時(shí)間一般在下次月經(jīng)來(lái)潮的前兩周左右,短則數(shù)小時(shí),最長(zhǎng)不超過(guò)2天,出血量少,多數(shù)為白帶變紅,極少達(dá)到月經(jīng)量. 排卵性腹痛是一種生理現(xiàn)象,不影響健康,也不影響日后婚育.若僅是偶爾發(fā)生,且疼痛輕微,無(wú)其他不適,可注意適當(dāng)休息,不必治療.若腹痛劇烈,可臨時(shí)內(nèi)服止痛藥.若每個(gè)月都有規(guī)律的發(fā)生,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一段時(shí)間的短效避孕藥,以改善癥狀.排卵有出血癥狀者,量很少的對(duì)健康無(wú)礙,不需要治療,只要保持陰部清潔即可.若出血量多,應(yīng)及時(shí)求醫(yī).
2024-11-28 16:22
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回答3
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
泌尿外科
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47 歲女性自產(chǎn)后出現(xiàn)排卵期反復(fù)劇烈腹痛，右側(cè)卵巢切除術(shù)后仍未改善?？赡茉虬ㄅ枨谎装Y、子宮內(nèi)膜異位癥、腸道疾病、精神心理因素、激素水平異常等。 1.盆腔炎癥：盆腔組織的炎癥刺激可導(dǎo)致腹痛。通過(guò)婦科檢查、B 超等明確，治療常使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜組織在盆腔異常生長(zhǎng)，周期性出血引起疼痛?？山?jīng)腹腔鏡檢查確診，治療藥物有孕三烯酮、達(dá)那唑、地諾孕素等。 3.腸道疾?。喝缃Y(jié)腸炎、腸痙攣等。通過(guò)腸鏡等檢查，治療藥物有美沙拉嗪、山莨菪堿等。 4.精神心理因素：長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致焦慮、緊張等，加重疼痛感受。需心理評(píng)估，必要時(shí)使用抗焦慮藥物如舍曲林等。 5.激素水平異常：內(nèi)分泌紊亂影響排卵和盆腔功能。通過(guò)激素六項(xiàng)檢測(cè)，可能需激素調(diào)節(jié)治療。 建議患者到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)一步完善檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和精神緊張。
2024-11-28 20:57
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
