子宮切除等術(shù)后小便失禁，原因及手術(shù)如何？
年齡:21 性別:男 主要癥狀:病情描述:我媽媽去年12月份做完子宮切除手術(shù)，附件切除手術(shù)后，一直小便失禁，打點滴消炎延續(xù)了2個月，沒有好轉(zhuǎn)。 你想解決什么問題：后來檢查，醫(yī)院說是手術(shù)后發(fā)燒尿道管發(fā)炎了，說過一段時間會好的，但是一直沒有好轉(zhuǎn)。聽我爸爸說是膀胱在手術(shù)時不小心被劃了一道口子，需要再次手術(shù)縫合。我想問下您這樣的癥狀是尿道管發(fā)炎還是手術(shù)失誤膀胱被劃了？還有要再次手術(shù)，手術(shù)的難度，成功率怎么樣？因為這要考慮去哪再次手術(shù)了，該怎么選擇醫(yī)院了，不能再出問題了。謝謝您！
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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子宮切除及附件切除術(shù)后小便失禁，可能由尿道管發(fā)炎、手術(shù)損傷膀胱、神經(jīng)損傷、盆底肌肉功能障礙、心理因素等導致。 1. 尿道管發(fā)炎：術(shù)后感染引起尿道炎癥，影響排尿控制?？赏ㄟ^尿液檢查確診，治療常使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 2. 手術(shù)損傷膀胱：手術(shù)中意外損傷膀胱，導致尿液滲漏和失禁。需進一步檢查評估損傷程度，可能需要手術(shù)修復。 3. 神經(jīng)損傷：手術(shù)可能影響支配膀胱和尿道的神經(jīng)，導致功能異常?？赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查明確，治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、B12 等。 4. 盆底肌肉功能障礙：術(shù)后盆底肌肉松弛，無法有效支持膀胱和尿道?？赏ㄟ^盆底肌訓練、物理治療來改善。 5. 心理因素：患者對手術(shù)的擔憂和恐懼等心理問題，可能影響排尿功能。需心理疏導和支持。 綜合考慮多種可能因素，明確病因后采取針對性治療。再次手術(shù)需謹慎評估，選擇有豐富經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)。
2024-12-03 03:24
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