80 歲女性腦部腫瘤治療及希望咨詢
年齡:80 性別:女 主要癥狀:病情描述:1、腦部有腫瘤，三個，其中一個有出血，移動瘤。 2、有點健忘，不能自己行動 3、不吃東西，要像哄小孩一樣才吃。 目前，云南大理州州醫(yī)院建議使用甘露醇脫水，每次150ml，加地米，一天最多可以脫水四次，現(xiàn)住院于彌渡縣人民醫(yī)院，此醫(yī)院建議出院。 你想解決什么問題：1、針對目前的方案您能否給一些治療建議？ 2、現(xiàn)在的狀況如果靠現(xiàn)代的技術(shù)，患者還有希望么？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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80 歲女性患者腦部有三個腫瘤，其中一個出血，有移動瘤，出現(xiàn)健忘和行動不便，飲食需哄勸。針對這種情況，治療較為復(fù)雜，需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤性質(zhì)、治療風(fēng)險等因素。 1. 腫瘤性質(zhì)：明確腫瘤是良性還是惡性，這對于制定治療方案至關(guān)重要。良性腫瘤生長緩慢，邊界清晰，手術(shù)切除效果較好；惡性腫瘤則侵襲性強，易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。 2. 身體狀況：患者高齡，身體機能下降，對治療的耐受能力有限。需評估心肺功能、肝腎功能等，以確定能否承受手術(shù)、放療、化療等治療手段。 3. 治療選擇：手術(shù)切除是可能的治療方式，但風(fēng)險較高。放療可用于控制腫瘤生長，但可能引起放射性損傷?；熕幬锶缣婺虬?、卡莫司汀、順鉑等也可考慮，但副作用較大。 4. 對癥治療：使用甘露醇脫水加地塞米松緩解腦水腫，同時注意維持水電解質(zhì)平衡。 5. 營養(yǎng)支持：保證患者的營養(yǎng)攝入，必要時通過靜脈輸注營養(yǎng)液。 6. 心理關(guān)懷：患者病情較重，可能產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，需要給予心理支持和安慰。 總之，對于該患者，治療需要權(quán)衡利弊，采取個體化的綜合治療方案。雖然治療具有一定難度，但通過積極治療和精心護理，仍有可能改善患者的生活質(zhì)量，延長生存期。
2024-12-04 12:52
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回答2
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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80 歲女性腦部存在三個腫瘤，其中一個出血，有移動瘤，且出現(xiàn)健忘、行動不便、進食困難等癥狀。治療需綜合考慮，預(yù)后受多種因素影響，如腫瘤性質(zhì)、患者身體狀況等。 1.腫瘤性質(zhì)：明確腫瘤是良性還是惡性，這對治療方案和預(yù)后判斷至關(guān)重要。良性腫瘤生長緩慢，手術(shù)切除效果較好；惡性腫瘤則可能需要綜合治療，如放療、化療等。 2.身體狀況：患者高齡，身體機能相對較弱，能否耐受手術(shù)、放化療等治療方式需要謹(jǐn)慎評估。 3.治療方案：除了甘露醇脫水加地塞米松減輕腦水腫，還可能包括手術(shù)切除腫瘤、放療控制腫瘤生長、靶向治療等，但具體方案需根據(jù)腫瘤情況和身體狀況決定。 4.并發(fā)癥處理：針對患者出現(xiàn)的健忘、行動不便等癥狀，進行相應(yīng)的康復(fù)治療和護理，預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡等。 5.營養(yǎng)支持：保證患者的營養(yǎng)攝入，可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)等方式，維持身體機能。 總之，對于該患者的治療需要綜合評估，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案，同時加強護理和營養(yǎng)支持，以提高生活質(zhì)量。
2024-12-04 18:36
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什么是脫水? 脫水指人體由于病變，消耗大量水分，而不能即時補充，造成新陳代謝障礙的一種癥狀，嚴(yán)重時會造成虛脫，甚至有生命危險，需要依靠輸液補充體液。鈉鹽(NaCl、NaHCO3)是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要無機鹽，因此血清鈉濃度是決定血漿滲透壓高低的主要因素，由于水、鈉缺失的比例不同，導(dǎo)致不同的血漿鈉濃度變化和滲透壓變化。脫水時，臨床上常根據(jù)血清鈉濃度的高低將脫水分為3種類型：等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。 查看全文»
